Ông Pring Vat (71 tuổi, quốc tịch Campuchia) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải, sốt cao và mệt mỏi. Gia đình đã đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ (phường Bảy Hiền, TP.HCM) để cấp cứu. Kết quả thăm khám cho thấy ông bị viêm túi mật cấp do sỏi trên nền xơ gan, đồng thời phát hiện thêm một khối u gan lớn tại hạ phân thùy VI.
Chẩn đoán và phát hiện nhiều bệnh lý phối hợp
Trước đó, ông Pring Vat từng được phát hiện có sỏi túi mật trong một lần kiểm tra sức khỏe tại Campuchia nhưng chưa tiến hành điều trị. Viên sỏi kích thước khoảng 15 mm gây tắc cổ túi mật, dẫn đến viêm cấp. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện hồi sức, xét nghiệm và chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định nguyên nhân.
Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao: tuổi cao (71), xơ gan làm tăng nguy cơ rối loạn đông máu và chảy máu trong phẫu thuật, cùng với khối u gan lớn khiến việc tiếp cận và kiểm soát đường mật trở nên khó khăn. Tình trạng viêm cấp nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến hoại tử, thủng túi mật, nhiễm trùng hoặc viêm phúc mạc.
Ca phẫu thuật nhiều thách thức
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, đánh giá toàn diện chức năng gan và sức khỏe, ê-kíp điều trị quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cắt túi mật trước. Trong quá trình mổ, các bác sĩ tập trung kiểm soát nguy cơ chảy máu do nền gan xơ, xử lý vùng mô viêm dính với thao tác thận trọng để hạn chế biến chứng.
BS.CKI Tôn Nữ Phương Duyên (Khoa Ngoại Tổng hợp), thành viên ê-kíp phẫu thuật, cho biết: "Điều khó nhất của ca bệnh này là người bệnh lớn tuổi, bị viêm túi mật cấp trên nền xơ gan và có thêm khối u gan lớn. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, vỡ hoặc thủng túi mật, viêm phúc mạc, choáng nhiễm trùng...".
Theo bác sĩ, ở người cao tuổi mắc xơ gan, các biến chứng thường diễn tiến nhanh hơn, đồng thời nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật cũng cao hơn. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và kỹ thuật nội soi tiên tiến, ca phẫu thuật đã thành công.
Hồi phục thuận lợi và lời tri ân
Sau phẫu thuật, sức khỏe ông Pring Vat cải thiện tốt. Ông được theo dõi hậu phẫu, chăm sóc dinh dưỡng và lên kế hoạch tiếp tục điều trị khối u gan khi tình trạng ổn định. Ông chia sẻ: "Trong suốt quá trình điều trị, các bác sĩ và điều dưỡng luôn thăm khám, chăm sóc tận tình nên tôi cảm thấy rất yên tâm. Tôi rất biết ơn vì đã được hỗ trợ trong thời gian điều trị".
Sau khi hồi phục ổn định, bệnh nhân được xuất viện và trở về Campuchia, tiếp tục theo dõi sức khỏe và điều trị khối u gan.
Không nên chủ quan với sỏi túi mật
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với sỏi túi mật, kể cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng. Những dấu hiệu cần đi khám sớm gồm: đau vùng hạ sườn phải kéo dài hoặc dữ dội, sốt, buồn nôn, nôn nhiều, vàng da, vàng mắt, mệt mỏi bất thường.
Việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm giúp hạn chế nguy cơ biến chứng, đồng thời tạo điều kiện xử trí hiệu quả các bệnh lý phối hợp. Với những trường hợp có nhiều vấn đề gan mật cùng lúc, việc được đánh giá bởi đội ngũ chuyên môn đa chuyên khoa, có đầy đủ phương tiện chẩn đoán và điều trị sẽ nâng cao tính an toàn và hiệu quả trong chăm sóc người bệnh.
