Bệnh nhân ngộ độc methanol nặng nhập viện trong tình trạng nguy kịch
Ngày 21/7, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết đã cấp cứu thành công một trường hợp ngộ độc methanol rất nặng. Bệnh nhân là ông H.C.T (64 tuổi, trú tại Hà Nội). Theo người nhà, ông T. có uống rượu nhưng không cho gia đình biết, sau đó về phòng nằm nghỉ. Hơn một ngày sau, gia đình phát hiện ông trong trạng thái mê man, gọi hỏi không đáp ứng và đưa đến viện cấp cứu.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, điểm Glasgow chỉ còn 10. Xét nghiệm cho thấy toan chuyển hóa nghiêm trọng với pH máu tụt xuống 6,8 – mức đe dọa tính mạng. Bệnh nhân còn bị suy đa tạng, suy thận và tăng men cơ (CK) rất cao. Các bác sĩ chẩn đoán ngộ độc methanol cấp tính mức độ nặng.
Lọc máu cấp cứu loại bỏ độc chất
ThS.BS Lê Sơn Việt, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, ngay khi nghi ngờ ngộ độc methanol, các bác sĩ đã triển khai hồi sức tích cực và chỉ định lọc máu cấp cứu. Kết quả xét nghiệm sau đó xác nhận nồng độ methanol trong máu vượt 100 mg/dL, trong khi ngưỡng bình thường dưới 20 mg/dL và mức từ 40 mg/dL đã có thể gây ngộ độc nặng.
BS Việt nhấn mạnh: “Methanol là cồn công nghiệp, khác với ethanol trong đồ uống có cồn thông thường. Khi vào cơ thể, methanol chuyển hóa thành axit formic – chất độc tấn công hệ thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh thị giác. Nếu không điều trị kịp thời, người bệnh có thể giảm thị lực, mù vĩnh viễn, tổn thương não, suy đa tạng, co giật và tử vong.”
Hồi phục sau 5 ngày điều trị
Sau hai ngày lọc máu tích cực, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân dần cải thiện. Đến ngày điều trị thứ 5, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và đủ điều kiện xuất viện. BS Việt nhận định trường hợp này rất may mắn vì hồi phục tốt, không để lại di chứng. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân ngộ độc methanol dù được cứu sống vẫn phải đối mặt với di chứng nặng nề, đặc biệt là tổn thương thần kinh thị giác dẫn đến giảm thị lực hoặc mù mắt vĩnh viễn.
Khuyến cáo phòng tránh ngộ độc methanol
BS Việt khuyến cáo người dân chỉ sử dụng rượu có nguồn gốc rõ ràng, tuyệt đối không uống rượu không rõ xuất xứ, rượu tự pha chế hoặc sản phẩm có nguy cơ chứa methanol. Sau khi uống rượu, nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như mệt mỏi nhiều, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhìn mờ, lơ mơ hoặc rối loạn ý thức, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Đặc biệt, tình trạng nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác là dấu hiệu cảnh báo quan trọng của ngộ độc methanol, không nên chủ quan cho rằng đó là say rượu thông thường, vì chậm trễ điều trị có thể mất cơ hội bảo tồn thị lực và đe dọa tính mạng.
