Nữ sinh 16 tuổi ở Sơn La đối mặt tử thần từ cơn viêm họng tưởng chừng đơn giản
Một trường hợp y tế hiếm gặp và đáng báo động vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, khi một nữ sinh 16 tuổi đến từ Sơn La suýt mất mạng sau khi cơn viêm họng thông thường biến chứng thành nhiễm trùng huyết nghiêm trọng, tấn công đồng thời não và tim.
Diễn biến bệnh từ triệu chứng sốt cao không dứt
Bệnh nhân Đ.T.N. (16 tuổi) ban đầu xuất hiện các cơn sốt cao lên đến 40 độ C, kèm theo hiện tượng rét run nhiều lần trong ngày. Sau khi được đưa đến bệnh viện địa phương, cô được chẩn đoán mắc viêm họng cấp và được chỉ định điều trị bằng kháng sinh trong vòng 5 ngày. Tuy nhiên, phác đồ điều trị này không mang lại hiệu quả, tình trạng bệnh nhân tiếp tục xấu đi với biểu hiện sốt cao liên tục, mệt mỏi li bì, tri giác không tỉnh táo và xuất hiện các nốt ban rải rác trên da, tập trung chủ yếu ở đầu chi.
Trước tình hình nguy cấp, bệnh nhân đã được chuyển ngay đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp nhận điều trị chuyên sâu. Tại đây, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh từ Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế cho biết, N. nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân rõ rệt với sốt cao dai dẳng từ 39 đến 40 độ C, mạch đập nhanh ở mức 130 lần mỗi phút và huyết áp thấp chỉ ở ngưỡng 95/50 mmHg.
Phát hiện dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng tim và não
Điểm đặc biệt đáng chú ý là bệnh nhân xuất hiện các nốt tổn thương Janeway – những nốt xuất huyết không đau ở lòng bàn tay và bàn chân. Đây được xem là dấu hiệu điển hình gợi ý tình trạng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, một bệnh lý nguy hiểm liên quan đến tim. Kết quả cấy máu sau đó đã xác nhận bệnh nhân dương tính với vi khuẩn tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA), một chủng vi khuẩn cực kỳ nguy hiểm với khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh thông thường.
Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tiếp theo đã tiết lộ mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng. Vi khuẩn không chỉ bám trụ và tạo thành các ổ nhiễm trùng (còn gọi là "mảnh sùi") trên van tim, gây ra tình trạng hở van hai lá nặng, mà còn theo dòng máu lan sang các cơ quan khác. Hậu quả là bệnh nhân bị viêm phổi cấp tính, suy đa tạng, cùng với tổn thương nhồi máu não rải rác ở cả hai bán cầu và xuất huyết tiểu não, dẫn đến mất thăng bằng và liệt cơ lực tay phải ở mức độ đáng kể.
Quá trình điều trị tích cực và phục hồi kỳ diệu
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, một cuộc hội chẩn khẩn cấp đã được tiến hành với sự tham gia của các chuyên gia cao cấp tại bệnh viện. Một phác đồ kháng sinh mạnh, đặc hiệu dành cho MRSA đã được thiết lập và áp dụng ngay lập tức. Chỉ sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã có sự cải thiện rõ rệt.
Chỉ số nhiễm trùng CRP đã giảm mạnh từ mức nguy hiểm trên 200 mg/L xuống còn 10 mg/L. Bệnh nhân hoàn toàn cắt sốt, tỉnh táo trở lại, có thể đi lại được, tay phải hết liệt và chức năng tiểu não được phục hồi. Kết quả siêu âm tim kiểm tra cho thấy khối sùi trên van đã giảm kích thước đáng kể, trong khi hình ảnh chụp cộng hưởng từ não mới nhất không còn ghi nhận các tổn thương trước đó.
Cảnh báo từ các chuyên gia y tế
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân không hề có tổn thương ngoài da hay mụn nhọt – những con đường xâm nhập thông thường của vi khuẩn tụ cầu vàng. Do đó, nhiều khả năng vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể thông qua các tổn thương nhỏ ở niêm mạc miệng và họng.
Bác sĩ nhấn mạnh: Người dân tuyệt đối không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng sốt cao liên tục trong nhiều ngày mà không đáp ứng với điều trị thông thường. Cần nghĩ ngay đến các kịch bản nhiễm khuẩn nặng hơn và không được bỏ qua bất kỳ dấu hiệu tổn thương nào, dù là nhỏ nhất, đặc biệt là:
- Các tổn thương nhỏ ở lòng bàn tay, bàn chân.
- Biểu hiện yếu tay chân hoặc mất thăng bằng đột ngột.
Những dấu hiệu này có thể là tín hiệu cảnh báo sớm cho thấy nhiễm trùng đã lan đến tim và não, đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Việc phát hiện và can thiệp kịp thời là yếu tố then chốt để cứu sống bệnh nhân trong những trường hợp nguy cấp như vậy.
