Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn số 1486/BHXH-QLT, hướng dẫn các tỉnh, thành phố thực hiện điều chỉnh mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người làm nghĩa vụ quốc tế được xác định là người có công. Việc này nhằm bảo đảm người tham gia được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành.
Căn cứ khoản 10, 11, 17 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024; khoản 6 Điều 5, khoản 3 Điều 9 và điểm a khoản 1 Điều 15 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ, người làm nghĩa vụ quốc tế được xác định là người có công sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.
Quy trình điều chỉnh mức hưởng
Ngày 28/4/2026, Bộ Công an đã ban hành Công văn số 1902/BCA-X01, đề nghị Bộ Tài chính chỉ đạo các đơn vị chức năng nghiên cứu, hướng dẫn thủ tục, hồ sơ điều chỉnh mức hưởng bảo hiểm y tế cho đối tượng này. Trên cơ sở đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn các địa phương triển khai việc điều chỉnh mã quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người làm nghĩa vụ quốc tế được xác định là người có công nhưng đang tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng khác có mức hưởng thấp hơn.
Trách nhiệm của bảo hiểm xã hội địa phương
Theo hướng dẫn, bảo hiểm xã hội các địa phương có trách nhiệm thông tin, hướng dẫn đơn vị quản lý và người làm nghĩa vụ quốc tế lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế (Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP), đồng thời bổ sung các giấy tờ theo quy định tại Điều 65 và khoản 4 Điều 66 Nghị định số 131/2021/NĐ-CP ngày 30/12/2021 của Chính phủ.
Sau khi hoàn thiện hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện điều chỉnh mã quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế sang mã đối tượng KC tại số thứ tự 20 của Phụ lục I - Danh mục đối tượng tham gia bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Công văn số 1804/BHXH-QLT ngày 4/8/2025 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đây là nhóm đối tượng có mức hưởng bảo hiểm y tế 100%.
Việc điều chỉnh này nhằm bảo đảm quyền lợi tối đa cho người có công, giúp họ tiếp cận dịch vụ y tế với chi phí hợp lý, đúng quy định pháp luật.
