Du khách đột quỵ tại Côn Đảo được cứu sống nhờ chiến dịch cấp cứu đặc biệt
Vào trưa ngày 15/3, ông H.V.N. (59 tuổi, quê Thái Nguyên) đang chuẩn bị ăn trưa trong chuyến du lịch tại Côn Đảo thì bất ngờ làm rơi đũa. Ngay sau đó, ông xuất hiện các triệu chứng bất thường như tay phải yếu dần, miệng méo nhẹ và nói khó. Nhận thấy dấu hiệu nguy hiểm, người thân lập tức đưa ông đến Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo để cấp cứu.
Chẩn đoán nhanh và can thiệp ban đầu
Tại khoa cấp cứu, các bác sĩ thuộc đoàn luân phiên Đợt 8 của Sở Y tế TP.HCM đã tiếp nhận bệnh nhân. Họ ghi nhận ông tỉnh táo nhưng nói khó, liệt mặt nhẹ và yếu nửa người phải. Hình ảnh chụp CT sọ não cho thấy dấu hiệu "tăng đậm độ động mạch não giữa", gợi ý có cục máu đông lớn đang chặn dòng máu lên não – một tình huống có nguy cơ diễn tiến nặng nhanh chóng.
ThS.BS.CKI Nguyễn Quốc Trung, bác sĩ thần kinh của đoàn luân phiên, đã kích hoạt hội chẩn từ xa (Telemedicine) với các chuyên gia đột quỵ tại Bệnh viện Nhân dân 115 ở TP.HCM. Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp quyết định chỉ định thuốc tiêu sợi huyết Alteplase nhằm tái thông mạch máu não khẩn cấp.
Tình huống căng thẳng và quyết định chuyển viện
Khoảng 45 phút sau khi bắt đầu truyền thuốc, tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu đi: ông mất hoàn toàn khả năng nói và thông hiểu, liệt hoàn toàn nửa người phải. Điểm đột quỵ tăng từ 4 lên 20 điểm, cho thấy vùng não thiếu máu đang lan rộng rất nhanh.
"Đây là thời điểm căng thẳng nhất. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể bị liệt nặng suốt đời", ThS.BS Nguyễn Quốc Trung chia sẻ. Ê-kíp lập tức chụp CT sọ não lại để loại trừ xuất huyết não. Khi kết quả xác nhận không có xuất huyết nội sọ, các bác sĩ quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết tối đa theo phác đồ.
Do Côn Đảo cách TP.HCM hơn 200km đường biển, phương án trực thăng cấp cứu được xem là giải pháp nhanh nhất. Dưới sự chỉ đạo của BS.CKII Lê Công Thọ, Giám đốc Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo, một chuyến trực thăng y tế đặc biệt đã được điều động khẩn cấp. Chi phí cho chuyến bay này lên đến hơn 300 triệu đồng.
Hành trình cấp cứu và kết quả khả quan
Trong suốt hành trình bay, bệnh nhân vẫn được theo dõi sát và tiếp tục truyền thuốc tiêu sợi huyết theo chiến lược "Drip-and-Ship" - tận dụng tối đa "giờ vàng" điều trị đột quỵ. Ngay khi trực thăng hạ cánh, Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM đã chuẩn bị sẵn xe cấp cứu và lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Nhân dân 115.
Tại đây, bệnh nhân được chụp mạch máu não bằng kỹ thuật DSA. Kết quả cho thấy cục máu đông đã được tái thông một phần nhờ thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng từ tuyến đảo. Ê-kíp can thiệp nội mạch tiếp tục lấy huyết khối, giúp tái thông hoàn toàn mạch máu não.
Chỉ vài giờ sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Đến tối cùng ngày, ông bắt đầu cử động chân tốt hơn, tỉnh táo và xuất hiện dấu hiệu hồi phục ngôn ngữ. Kết quả MRI sau 24 giờ cho thấy vùng não bị tổn thương nhỏ hơn nhiều so với diện tích mạch máu bị tắc ban đầu, dòng chảy mạch máu ổn định – một tín hiệu rất khả quan cho khả năng hồi phục lâu dài.
