Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống trẻ viêm cơ tim tối cấp nhờ can thiệp ECMO kịp thời
Nhờ sự chẩn đoán nhanh chóng từ tuyến dưới và quyết định can thiệp quyết liệt của các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, một bệnh nhi đã hồi phục ngoạn mục sau khi mắc viêm cơ tim tối cấp và chuẩn bị được ra viện. Hai trường hợp khác hiện vẫn đang được điều trị tích cực, với tiên lượng khả quan.
Trường hợp điển hình: Bé gái 11 tuổi ở Hà Nội
Theo lời kể của gia đình, hai ngày trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện buồn nôn và nôn nhiều lần trong ngày, khoảng 10 lần, kèm theo đau bụng âm ỉ quanh rốn. Đáng chú ý, trẻ không sốt, không tiêu chảy và sinh hoạt bình thường. Những biểu hiện này khiến gia đình nghĩ đến rối loạn tiêu hóa, nên đã cho trẻ uống men tiêu hóa và thuốc chống nôn tại nhà.
Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm. Ngày hôm sau, trẻ đau bụng tăng lên, tiếp tục nôn 5–6 lần trong đêm với dịch nôn màu vàng, cơ thể mệt lả và da tái. Gia đình đưa trẻ đến bệnh viện địa phương, nơi các bác sĩ nhận thấy nhiều dấu hiệu bất thường và nghi ngờ bệnh lý tim mạch nặng. Sau khi hội chẩn, trẻ được chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Trung ương.
Cuộc hội chẩn khẩn cấp dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc – Phó Giám đốc Bệnh viện, cùng Ban lãnh đạo khoa Điều trị tích cực Nội khoa và Trung tâm Tim mạch, đã quyết định áp dụng sớm các biện pháp hồi sức chuyên sâu. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp và nhập khoa Cấp cứu và Chống độc lúc 10 giờ ngày 7/2/2026.
Sau khi xử trí cấp cứu ban đầu, trẻ được chuyển đến Khoa Điều trị tích cực Nội khoa. Thời điểm tiếp nhận, trẻ vẫn tỉnh táo và tiếp xúc được, chưa có suy hô hấp rõ rệt. Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm chuyên sâu và siêu âm tim, các bác sĩ ghi nhận tổn thương cơ tim nặng, rối loạn vận động cơ tim lan tỏa và men tim tăng rất cao. Đây là những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ rối loạn nhịp tim và sốc tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Từ kinh nghiệm điều trị nhiều ca viêm cơ tim tối cấp, các bác sĩ nhận định rằng việc chờ đợi các biểu hiện suy sụp rõ ràng có thể khiến bệnh nhi mất "thời gian vàng" quyết định tiên lượng. Do đó, họ đã chủ động can thiệp, triển khai sớm các biện pháp hồi sức tích cực.
Bệnh nhi được đặt nội khí quản, thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm, sử dụng thuốc vận mạch, đồng thời hệ thống ECMO (Tim phổi nhân tạo) được kích hoạt. Điều này giúp giảm gánh nặng cho cơ tim đang tổn thương nặng và tạo điều kiện cho tim hồi phục.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Ngô Tiến Đông, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, chia sẻ: "Viêm cơ tim tối cấp là bệnh có diễn biến cực kỳ nhanh, nhiều trẻ còn tỉnh táo nhưng có thể suy tim và ngừng tuần hoàn chỉ sau vài giờ. Với trường hợp này, chúng tôi quyết định điều trị sớm và đặt ECMO ngay khi tiên lượng nguy cơ cao, thay vì chờ đến khi trẻ rơi vào sốc tim hoặc suy sụp huyết động."
Hiện tại, sau 7 ngày điều trị, tình trạng của trẻ đang tiến triển tốt. Trẻ đã được cai ECMO, tự thở, tỉnh táo, và các chỉ số huyết động, chức năng tim cùng toàn trạng đang cải thiện dần. Nếu tiến triển thuận lợi, trẻ có thể xuất viện trong vài ngày tới, với tiên lượng hồi phục hoàn toàn và không để lại di chứng.
Hai trường hợp khác đang được điều trị tích cực
Cùng nhập viện trong tình trạng viêm cơ tim tối cấp là một bé trai 13 tuổi ở Hà Nội. Trẻ có tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng trước 3 ngày vào viện, trẻ xuất hiện nôn nhiều mà không ho hay sốt. Sau khi được đưa vào bệnh viện địa phương, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Do tình trạng bệnh diễn biến nặng rất nhanh với các biểu hiện rối loạn nhịp tim và suy hô hấp, dưới sự chỉ đạo của Ban lãnh đạo Bệnh viện, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa đã khẩn trương phối hợp với Trung tâm Tim mạch để can thiệp ECMO kịp thời ngay trong đêm, nhằm cứu sống trẻ. Hiện tại, tình trạng bệnh nhi tạm thời ổn định và đang tiếp tục được theo dõi sát sao.
Đặc biệt, ngay trong đêm giao thừa Tết Bính Ngọ năm 2026, các bác sĩ đã tiếp nhận một bé trai 7 tuổi ở Tuyên Quang trong tình trạng nguy kịch, được theo dõi viêm cơ tim tối cấp. Trước đó, trẻ khỏe mạnh, nhưng khởi bệnh 5 ngày với các biểu hiện sốt, đau bụng và mệt mỏi.
Đến ngày thứ 5, trẻ nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng mệt nhiều, khó thở, môi tái và suy sụp huyết động. Sau khi hội chẩn với các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, trẻ được đặt nội khí quản, sử dụng thuốc trợ tim và chuyển tuyến khẩn cấp.
Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trẻ được xác định sốc tim, suy tuần hoàn nặng và kèm theo rối loạn nhịp. Trước tình trạng sốc tim nghi do viêm cơ tim (chưa loại trừ bệnh cơ tim), các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp và quyết định triển khai ECMO nhằm hỗ trợ tuần hoàn, tạo điều kiện cho cơ tim hồi phục. Hiện bệnh nhi đang được theo dõi sát quá trình hồi phục chức năng tim và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để xác định căn nguyên.
Lời khuyên từ chuyên gia và gia đình
Vẫn chưa hết bàng hoàng sau thời khắc con được cứu sống, bố của bé gái 11 tuổi chia sẻ từ kinh nghiệm của mình: "Các cha mẹ khi thấy con có biểu hiện buồn nôn, mệt mỏi, da tái thì tuyệt đối không nên chủ quan mà hãy đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được thăm khám kịp thời."
Bác sĩ Đông cho biết thêm, viêm cơ tim là tình trạng viêm làm tổn thương tế bào cơ tim, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, nhưng phần lớn do virus, nhiễm độc, bệnh tự miễn hoặc hội chứng MIS-C.
Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khoảng một nửa số trẻ bị viêm cơ tim cấp có thể có biểu hiện của đợt nhiễm virus một vài tuần trước khi khởi bệnh. Sau đó, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng giống các bệnh lý thông thường khác như mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt hoặc ho.
Tuy nhiên, nếu trẻ có kèm theo các triệu chứng khác như thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái, cha mẹ cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế ngay lập tức để được thăm khám và điều trị kịp thời.
