Cụ N.T.G. (92 tuổi) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Phú Quốc với biểu hiện sốt cao, khó thở tăng dần và thở nhanh gắng sức. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, theo dõi nhiễm khuẩn huyết và điều trị nội trú.
Diễn biến nguy kịch sau 48 giờ
Chỉ sau chưa đầy 48 giờ điều trị nội khoa, tình trạng bệnh nhân chuyển nặng nhanh chóng. Vi khuẩn E.coli trong máu gây nhiễm trùng nặng, khiến cụ rơi vào suy hô hấp cấp, lơ mơ và phải chuyển khẩn cấp vào khoa Hồi sức tích cực (ICU).
Đây là tình huống đặc biệt nguy hiểm bởi bệnh nhân không chỉ đối mặt với viêm phổi nặng và nhiễm khuẩn huyết do E.coli mà còn mang nhiều bệnh lý nền phức tạp như suy tim, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh, tăng huyết áp và di chứng nhồi máu não cũ. Ở tuổi 92, bất kỳ biến chứng nào cũng có thể dẫn đến suy đa cơ quan và tử vong.
Chiến lược hồi sức cá thể hóa
Trước tình thế tiến thoái lưỡng nan, ê-kíp bác sĩ gồm ThS.BSNT Mai Xuân Đạt - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu cùng các đồng nghiệp (BS. Huỳnh Duy Thức, BS. Lê Thị Huyền Trang, BS. Hồ Đăng Minh Hoàng) đã quyết định thiết lập phác đồ hồi sức chuyên sâu, cá thể hóa toàn diện.
Thay vì đặt ống thở vào khí quản, người bệnh được hỗ trợ bằng hệ thống oxy dòng cao qua mũi, giúp cải thiện hô hấp nhưng hạn chế tối đa can thiệp xâm lấn. Đồng thời, các bác sĩ triển khai điều trị kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn huyết, theo dõi sát chức năng tim mạch, cân bằng dịch và các chỉ số sinh tồn.
Phối hợp đa chuyên khoa tại tuyến đảo
Vinmec Phú Quốc đã huy động sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa. Khoa Xét nghiệm và Chẩn đoán hình ảnh liên tục thực hiện nuôi cấy máu và đưa máy siêu âm, máy chụp X-quang đến tận giường bệnh. Chuyên khoa Phục hồi chức năng can thiệp sớm với vỗ rung hô hấp, hỗ trợ xoay trở tư thế mỗi 3 giờ, giúp giải phóng đờm nhớt, ngăn ngừa xẹp phổi.
Kết quả sau 8 ngày điều trị
Sau 8 ngày điều trị tích cực, cụ bà thoát khỏi tình trạng suy hô hấp cấp và nhiễm khuẩn huyết, các chỉ số viêm dần được kiểm soát, chức năng hô hấp và tim mạch ổn định. Toàn bộ quá trình hồi sức chuyên sâu được thực hiện thành công ngay tại y tế tuyến đảo mà không cần chuyển tuyến vào đất liền.
ThS.BSNT Mai Xuân Đạt chia sẻ: “Đối với người bệnh trên 90 tuổi, mục tiêu không chỉ là cứu sống mà còn phải hạn chế tối đa các can thiệp xâm lấn, giảm biến chứng và bảo tồn chất lượng cuộc sống sau điều trị. Việc bệnh nhân phục hồi tốt, tự thở và xuất viện an toàn là kết quả của quá trình phối hợp đa chuyên khoa cùng chiến lược điều trị được cá thể hóa cho từng người bệnh”.
