Ngày 8 tháng 4, Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ thông báo một ca can thiệp y tế thành công, giúp bảo tồn chân trái cho bệnh nhân cao tuổi đối mặt với nguy cơ hoại tử và cắt cụt chi do bệnh lý động mạch chi dưới nghiêm trọng.
Diễn biến phức tạp của bệnh nhân 70 tuổi
Bệnh nhân Ng.V.Đ, 70 tuổi, cư trú tại tỉnh An Giang, đã nhập viện trong tình trạng đáng lo ngại. Ông phải chịu đựng cơn đau dai dẳng ở cẳng và bàn chân trái kéo dài hơn 3 tháng, kèm theo vết loét ở gót chân ngày càng mở rộng và khó lành. Bên cạnh đó, bệnh nhân này còn có nhiều bệnh lý nền phức tạp như tăng huyết áp và tiểu đường, làm tăng thêm rủi ro trong quá trình điều trị.
Chẩn đoán chính xác qua các kỹ thuật hiện đại
Qua thăm khám lâm sàng ban đầu, các bác sĩ tại Khoa Ngoại Lồng ngực nhận thấy động mạch đùi, động mạch khoeo và động mạch dưới gối ở chân trái của bệnh nhân không bắt được mạch, dấu hiệu rõ ràng của tắc nghẽn. Để xác định chính xác tình trạng, bệnh nhân đã được thực hiện siêu âm Doppler mạch máu chi dưới và chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA).
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy:
- Tắc hoàn toàn động mạch chậu bên trái.
- Tắc 1/3 giữa động mạch đùi bên trái.
- Xơ vữa rải rác ở nhiều động mạch chi dưới khác.
Tình trạng này được đánh giá là rất nặng, có nguy cơ cao dẫn đến biến chứng hoại tử và buộc phải cắt cụt chi nếu không can thiệp kịp thời.
Quy trình can thiệp nội mạch tinh vi
Trước nguy cơ cấp bách, các bác sĩ đã quyết định thực hiện can thiệp nội mạch để tái thông các mạch máu bị tắc nghẽn. Ca phẫu thuật diễn ra với các bước cụ thể:
- Nong bóng động mạch chậu trái và đặt một stent kích thước 06 x 58 mm để duy trì lưu thông máu.
- Nong bóng động mạch đùi bên trái nhằm khôi phục dòng chảy.
Sau can thiệp, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt: chân trở nên ấm hơn, cơn đau giảm đáng kể. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị nội khoa để ổn định sức khỏe.
Ý nghĩa của việc can thiệp kịp thời
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Trang, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, nhấn mạnh: "Việc can thiệp nhanh chóng không chỉ giúp bệnh nhân giữ lại chân trái mà còn ngăn chặn hiệu quả nguy cơ hoại tử lan rộng, tránh được việc phải cắt cụt chi." Đối với chân còn lại, bệnh viện đã lập kế hoạch theo dõi định kỳ chặt chẽ nhằm phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong tương lai.
Bệnh động mạch chi dưới và phương pháp điều trị tiên tiến
Bác sĩ Trang giải thích thêm, bệnh động mạch chi dưới là tình trạng các động mạch từ động mạch chủ bụng đến hệ mạch ở chân bị hẹp lại, làm giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng cơ, da và thần kinh. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể tiến triển nặng, dẫn đến teo cơ, loét da, hoại tử chi và cuối cùng là buộc phải cắt cụt.
Hiện nay, phương pháp can thiệp nội mạch được đánh giá cao nhờ những ưu điểm vượt trội:
- Hiệu quả tương đương với phẫu thuật bắc cầu, đặc biệt phù hợp cho các tổn thương ở vị trí trên gối.
- Chỉ cần gây tê tại chỗ, tránh được cuộc mổ lớn xâm lấn.
- Thời gian phục hồi nhanh chóng, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường chỉ sau 24 đến 48 giờ.
Ca can thiệp thành công này một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và áp dụng kỹ thuật y học hiện đại trong điều trị các bệnh lý mạch máu phức tạp, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
