Ngày 29/6, Bệnh viện Việt Đức thông tin các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bệnh nhân nam 42 tuổi gặp tình trạng đứt rời trực tràng – một tổn thương cực hiếm chưa từng được ghi nhận tại Việt Nam và chưa có phác đồ điều trị trên y văn thế giới.
Diễn biến ca bệnh hiếm gặp
Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức từ một cơ sở y tế khác trong tình trạng nhiễm trùng nặng vùng hậu môn – trực tràng. Trước đó khoảng 7-10 ngày, người bệnh đã trải qua hai cuộc phẫu thuật: mổ trĩ và mổ áp xe hậu môn. Tuy nhiên, sau mổ tình trạng diễn biến nặng dần nên gia đình xin chuyển viện.
Theo BSCKII Nguyễn Đắc Thao, Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu, Bệnh viện Việt Đức, khi tiếp nhận, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rất phức tạp. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng viêm tấy lan tỏa vùng tầng sinh môn, nguy cơ nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức để kiểm soát nhiễm trùng.
Khó khăn trong điều trị khi chưa có phác đồ
Các bác sĩ xác định người bệnh có tình trạng tổn thương hiếm, chưa từng gặp trong thực tế lâm sàng tại Việt Nam và trên y văn thế giới cũng chưa có phác đồ điều trị cụ thể. BS Thao cho biết: “Vì thế, việc xử trí hoàn toàn dựa trên kinh nghiệm và đánh giá thương tổn thực tế của các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức.”
Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho thấy không thấy thành trực tràng, xác nhận tổn thương đứt rời hoàn toàn. Sau hội chẩn, các bác sĩ tiến hành kiểm soát nhiễm trùng, làm hậu môn nhân tạo tạm thời và cố gắng bảo tồn hậu môn chính cho người bệnh.
Kết quả và kế hoạch điều trị tiếp theo
Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường. Tuy nhiên, người bệnh sẽ phải trải qua khoảng 3-4 cuộc phẫu thuật tiếp theo với hy vọng phục hồi hậu môn tự nhiên.
Theo bác sĩ, khi gặp các bệnh lý về hậu môn – trực tràng, người bệnh tuyệt đối không tự ý áp dụng các phương pháp truyền miệng hoặc can thiệp hậu môn tại nhà vì có thể gây biến chứng nặng, thậm chí tử vong hoặc phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời. Nếu sau phẫu thuật lần đầu xuất hiện biến chứng, cần chuyển ngay đến bệnh viện chuyên sâu để được xử trí kịp thời.
