Một cụ ông 88 tuổi, được xác định mắc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt giai đoạn IV, đã di căn phổi và xương, sau khi nhập viện vì các triệu chứng hô hấp. Câu chuyện là lời cảnh báo về sự nguy hiểm của căn bệnh thường bị nhầm lẫn với phì đại lành tính.
Phát hiện tình cờ từ triệu chứng hô hấp
Ông T.Đ.T (88 tuổi) đến Bệnh viện K (Hà Nội) trong tình trạng đau ngực, khó thở, ho nhiều. Sau khi được chẩn đoán tràn khí màng phổi trái, các bác sĩ tiến hành siêu âm ổ bụng tổng thể và phát hiện tổn thương nghi ngờ tại tuyến tiền liệt. Kết quả xét nghiệm cho thấy tuyến tiền liệt có cấu trúc không đồng nhất, vùng giảm âm dạng khối, chỉ số PSA tăng cao. Trên lâm sàng, người bệnh có triệu chứng tiểu rắt, tiểu buốt, tiểu khó, kết hợp với dấu hiệu tổn thương hô hấp, cho thấy khả năng bệnh đã lan rộng.
Chẩn đoán chính xác nhờ công nghệ cao
Kết quả chụp cộng hưởng từ đa tham số (mpMRI) xác định tổn thương nghi ngờ ác tính cao (PIRADS 5), kích thước khoảng 9×12mm, xâm lấn túi tinh và có dấu hiệu di căn xương. Hình ảnh học đóng vai trò quan trọng trong việc khoanh vùng tổn thương, làm cơ sở để thực hiện sinh thiết chính xác. Dựa trên các dữ liệu này, các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết đích qua tầng sinh môn. Kỹ thuật này được chuyển giao từ các chuyên gia hàng đầu châu Âu, được đánh giá an toàn hơn so với đường trực tràng, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, đặc biệt phù hợp với người cao tuổi và có bệnh lý đi kèm. Nhờ kết hợp hình ảnh MRI và siêu âm đầu dò, mẫu mô được lấy đúng vị trí tổn thương, nâng cao độ tin cậy của kết quả giải phẫu bệnh.
Điều trị và tiên lượng
Kết quả chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, điểm Gleason 9, giai đoạn IV, đã di căn phổi và xương. Trước tình trạng bệnh tiến triển nhanh, các bác sĩ lựa chọn điều trị nội tiết nhằm kiểm soát sự phát triển của khối u. Bệnh nhân bước đầu đáp ứng tốt với phác đồ và tiếp tục được theo dõi, hội chẩn đa chuyên khoa để tối ưu hóa điều trị.
Ung thư tuyến tiền liệt: Nguy cơ và cảnh báo
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ác tính khá phổ biến ở nam giới, đặc biệt ở nhóm tuổi trên 50. Tuy nhiên, các biểu hiện ban đầu thường giống với phì đại tuyến tiền liệt lành tính nên nhiều người chủ quan hoặc điều trị theo hướng bệnh lành tính trong thời gian dài. Các yếu tố nguy cơ gồm: tuổi tác, chủng tộc, hút thuốc và tiền sử gia đình. Nam giới trên 50 tuổi có nguy cơ cao, tăng dần theo tuổi. Nam giới gốc Phi có khả năng mắc cao hơn và thường gặp thể xâm lấn hoặc phát hiện muộn. Hút thuốc làm tăng nguy cơ xuất hiện các dạng ung thư tiến triển và lan rộng. Ngoài ra, nếu trong gia đình có cha, anh hoặc chú từng mắc bệnh, nguy cơ cũng cao hơn so với người bình thường.
Các bác sĩ khuyến cáo nam giới trên 50 tuổi nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt định kỳ bằng xét nghiệm PSA và thăm khám lâm sàng, đặc biệt khi có triệu chứng tiểu khó, tiểu rắt, tiểu buốt hoặc tiểu đêm nhiều lần. Phát hiện sớm là chìa khóa để điều trị hiệu quả, tránh những biến chứng nguy hiểm như di căn xa.
