Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) vừa phẫu thuật thành công, cứu sống cụ ông 78 tuổi bị vỡ động mạch chủ ngực – một trong những cấp cứu tim mạch có nguy cơ tử vong cao nhất – bằng kỹ thuật Hybrid kết hợp mổ hở và can thiệp nội mạch.
Bệnh nhân cao tuổi với nhiều bệnh lý nền
Nam bệnh nhân 78 tuổi, ngụ tại Lâm Đồng, có nhiều bệnh lý nền gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, gout và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, ông đột ngột xuất hiện cơn đau ngực trái dữ dội lan ra sau lưng, kèm khó thở. Tại cơ sở y tế địa phương, kết quả chụp CT ghi nhận nhiều tổn thương nguy hiểm ở động mạch chủ.
Khối loét nhỏ nhưng nguy hiểm
Theo tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực (Bệnh viện Thống Nhất), với kích thước khối loét chỉ khoảng 4cm, nhỏ hơn so với thông thường, đây là ca bệnh không dễ nhận định ngay từ đầu. Thế nhưng dù nhỏ, khối loét đã vỡ, khiến máu tràn vào khoang trung thất và hai màng phổi, gây mất máu cấp và suy hô hấp cùng lúc. Ở người cao tuổi, tỷ lệ tử vong nếu can thiệp theo phương pháp mổ hở truyền thống lên đến hơn 90%.
Phẫu thuật Hybrid: giải pháp cứu sống
Sau hội chẩn khẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật Hybrid: chuyển vị các nhánh động mạch nuôi não và chi trên, đồng thời đặt stent graft che phủ vị trí động mạch chủ bị vỡ để ngăn chảy máu. Kỹ thuật này kết hợp ưu điểm của mổ hở và can thiệp nội mạch, giúp giảm nguy cơ tử vong và biến chứng cho bệnh nhân cao tuổi.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công, bệnh nhân hồi phục tốt và đã được xuất viện. Đây là minh chứng cho sự tiến bộ của y học trong việc xử lý các cấp cứu tim mạch phức tạp ở người cao tuổi.
