Buồng Trứng Đa Nang: Hội Chứng Phổ Biến Ảnh Hưởng Đến Khả Năng Sinh Sản
Theo ThS.BS Huỳnh Kha từ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8, buồng trứng đa nang (PCOS) là một hội chứng rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hội chứng này đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều nang trứng nhỏ, kích thước từ 2-9 mm, nhưng chúng không thể phát triển đến giai đoạn trưởng thành và không rụng trứng đều đặn.
Nguyên Nhân Và Tác Động Đến Khả Năng Thụ Thai
Tình trạng này chủ yếu do rối loạn nội tiết tố, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt thưa thớt, có thể kéo dài từ 2 đến 6 tháng, gây khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên. Phụ nữ mắc PCOS có thể thừa hoặc không thừa hormone nam androgen. Trong trường hợp thừa hormone này, như bệnh nhân chị Hương, nó sẽ ức chế sự phát triển và trưởng thành của nang trứng, khiến trứng không rụng hoặc rụng không đều.
Hậu quả là trứng non, chất lượng kém, và khả năng thụ tinh với tinh trùng giảm sút. Ngoài ra, sự mất cân bằng nội tiết còn có thể làm giảm chất lượng nội mạc tử cung, từ đó hạ thấp tỷ lệ đậu thai khi chuyển phôi sau điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Chị Hương còn phải đối mặt với thêm hai vấn đề: tắc vòi trứng bên phải và lạc nội mạc tử cung nhẹ.
Phác Đồ Điều Trị Toàn Diện Và Kết Quả Khả Quan
Bác sĩ Kha đã xây dựng một phác đồ điều trị toàn diện cho chị Hương. Bước đầu tiên, bệnh nhân được sử dụng thuốc ra kinh kết hợp với thuốc nội tiết trong vòng một tháng để điều chỉnh nội tiết về mức cân bằng. Đối với phụ nữ mắc PCOS, việc dùng thuốc kích thích buồng trứng thường gặp khó khăn: liều nhẹ không đáp ứng, trong khi liều cao lại làm tăng nguy cơ quá kích buồng trứng.
Bác sĩ Kha đã cân đối lượng thuốc kích thích buồng trứng ở mức trung bình, kết hợp với nội tiết ổn định, giúp chị Hương có được 26 trứng trưởng thành với chất lượng tốt. Sau đó, êkíp bác sĩ tiến hành chọc hút noãn để thụ tinh trong ống nghiệm. Chuyên viên phôi học đã lựa chọn tinh trùng đủ điều kiện từ người chồng, tiêm vào bào tương trứng bằng kỹ thuật ICSI, và nuôi cấy phôi trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo.
Kết quả thu được 20 phôi ngày 5. Vợ chồng chị Hương quyết định trữ đông 10 phôi ngày 5 chất lượng tốt nhất để tiết kiệm chi phí. Chị Hương cũng được điều trị một mũi thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung trong vòng một tháng. Sau khi chuẩn bị nội mạc tử cung đủ điều kiện, bác sĩ chuyển phôi giúp chị Hương đậu thai ngay lần đầu tiên. Hiện tại, thai kỳ đã được 13 tuần và phát triển khỏe mạnh. Với số phôi trữ đông còn lại, họ có thể sinh thêm con trong tương lai.
Khuyến Cáo Từ Chuyên Gia Và Tầm Quan Trọng Của Chẩn Đoán Sớm
Theo bác sĩ Kha, hội chứng PCOS ảnh hưởng đến khoảng 15% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nhưng phần lớn các trường hợp không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Nếu không được theo dõi kỹ lưỡng và áp dụng phác đồ cá thể hóa phù hợp, người bệnh có thể gặp biến chứng quá kích buồng trứng nguy hiểm.
Bác sĩ Kha khuyến cáo:
- Vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có con (6 tháng với phụ nữ ngoài 35 tuổi) nên đi khám.
- Phụ nữ có kinh nguyệt không đều, chu kỳ kéo dài hoặc ngắn bất thường, đau vùng chậu, hoặc các biểu hiện như rậm lông, rụng tóc nhiều, thừa cân béo phì, da mặt nhờn, nhiều mụn, sạm da cần khám sớm.
- Trường hợp chưa kết hôn có thể cân nhắc trữ đông trứng để bảo tồn khả năng sinh sản và chủ động thời điểm sinh con.
Bài viết này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách đối với buồng trứng đa nang, giúp nhiều phụ nữ vượt qua khó khăn trên hành trình làm mẹ.
