Bệnh nhân Bắc Ninh suýt mất mạng sau tiêm thuốc do nhiễm vi khuẩn hiếm
Một trường hợp y tế hiếm gặp và đáng báo động vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, liên quan đến bệnh nhân nữ 52 tuổi đến từ Bắc Ninh. Người này nhập viện trong tình trạng sốc nặng, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp, cùng với tổn thương hoại tử đen nghiêm trọng tại mu bàn tay trái.
Diễn biến nhanh chóng và nguy kịch
Theo khai thác bệnh sử, trước khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu, chóng mặt và đau vai gáy. Bà đã đến một cơ sở y tế để tiêm thuốc hỗ trợ, mỗi ngày một mũi trong khoảng 5 đến 6 ngày. Chỉ hai ngày sau khi dừng tiêm, các triệu chứng bất thường bắt đầu xuất hiện.
Bệnh nhân sốt cao, mệt mỏi và vùng da tại vị trí tiêm ở mu bàn tay trái sưng tấy đỏ. Tình trạng trở nên đặc biệt nghiêm trọng khi chỉ trong vòng 24 giờ, vùng da này nhanh chóng chuyển thành tổn thương hoại tử màu đen, với kích thước khoảng 5x6 cm, kèm theo bọng nước. Bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng suy đa cơ quan và phải được chuyển tuyến cấp cứu.
Chẩn đoán và điều trị phức tạp
Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ phát hiện tình trạng viêm từ vùng hoại tử đã lan rộng ra toàn bộ bàn tay và lên đến cẳng tay chỉ sau 48 giờ – một dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng tiến triển nhanh. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị suy đa cơ quan nghiêm trọng, với chức năng thận suy giảm (creatinine tăng trên 140 µmol/L), men gan tăng vọt trên 600 U/L và bilirubin máu vượt 100 µmol/L.
ThS.BS Nguyễn Đức Minh, khoa Cấp cứu, cho biết tác nhân gây bệnh được xác định là vi khuẩn Serratia marcescens – một loại vi khuẩn Gram âm cơ hội thường tồn tại trong môi trường như nước và đất. Khi xâm nhập vào cơ thể qua các tổn thương da, vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng huyết và viêm mô tế bào rất nặng, tiến triển nhanh chóng.
Sau 2 ngày hồi sức tích cực với kháng sinh phổ rộng, bù dịch và thuốc vận mạch, bệnh nhân bước đầu đáp ứng điều trị. Tình trạng sốc dần cải thiện và liều vận mạch được giảm xuống. Tuy nhiên, với các trường hợp hoại tử lan rộng, điều trị không chỉ dừng ở hồi sức và kháng sinh mà còn phải can thiệp ngoại khoa.
Cảnh báo từ chuyên gia y tế
Bác sĩ Minh nhấn mạnh rằng, mặc dù chưa đủ cơ sở khẳng định mũi tiêm là nguyên nhân trực tiếp, nhưng vị trí tiêm đã tạo ra “cửa ngõ” trên da, khiến vi khuẩn từ môi trường có thể xâm nhập nếu vùng da này tiếp xúc với nước bẩn, bụi đất hoặc thực phẩm sống.
“Khác với các nhiễm khuẩn do tụ cầu thường gây mưng mủ khu trú, những vi khuẩn Gram âm từ môi trường như Serratia marcescens thường gây hoại tử mô, lan nhanh và dễ dẫn đến sốc nhiễm khuẩn chỉ trong thời gian ngắn”, bác sĩ cho biết.
Sau 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng suy đa tạng của bệnh nhân đã ổn định và hiện được chuyển sang khoa Phẫu thuật tạo hình để tiếp tục xử lý vùng hoại tử. Người bệnh có thể phải trải qua nhiều lần cắt lọc mô hoại tử nhằm kiểm soát ổ nhiễm trùng và bảo tồn chức năng chi.
Khuyến cáo phòng ngừa cho cộng đồng
Các bác sĩ cảnh báo rằng, từ những tổn thương nhỏ trên da, nếu không được chăm sóc đúng cách, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, gây nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan – những biến chứng có thể đe dọa trực tiếp tính mạng.
Để phòng ngừa, người dân khi thực hiện các thủ thuật như tiêm hoặc truyền cần đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối. Đồng thời, cần chú ý chăm sóc vị trí tiêm sau khi về nhà bằng cách:
- Giữ vùng da sạch sẽ và khô ráo.
- Tránh tiếp xúc với nước bẩn, đất cát cho đến khi vết kim lành hoàn toàn.
- Theo dõi sát sao các dấu hiệu bất thường.
Nếu xuất hiện các triệu chứng như sưng, đau, đổi màu da hoặc kèm theo sốt và mệt mỏi, cần đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời, tránh những hậu quả nghiêm trọng không mong muốn.
