Bệnh nhân tâm thần phân liệt hết ảo thanh nhờ kỹ thuật TMS tại Bệnh viện Bạch Mai

Mới đây, một bệnh nhân nữ 35 tuổi ở Bắc Ninh đã được gia đình đưa đến khám tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), sau thời gian dài trong tình trạng thường xuyên nói cười một mình. Dù từng điều trị trước đó, bệnh không thuyên giảm. Người thân cho biết bệnh nhân thường nghe thấy tiếng nói trong đầu, có lúc cãi lại, có lúc nghe theo những tiếng nói đó.

Diễn biến bệnh và chẩn đoán

Trước khi có biểu hiện trên, bệnh nhân thường xuyên phải đi làm về muộn và tăng ca, công việc nhiều áp lực. Dần dần, cô xuất hiện tình trạng ngủ kém, ngủ chập chờn khó vào giấc, sau đó tự ý nghỉ làm. Các biểu hiện hoang tưởng và ảo thanh tăng dần, khiến người nhà phải đưa cô đến khám và điều trị nội trú tại bệnh viện tâm thần tỉnh. Sau khi ra viện, bệnh nhân được kê đơn ngoại trú, nhưng khi đi làm trở lại, bệnh tái phát với các triệu chứng lo lắng, sợ hãi, ám ảnh có người hại mình.

Tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, qua khám và các kiểm tra đánh giá, bệnh nhân được chẩn đoán mắc tâm thần phân liệt thể paranoid, với các triệu chứng rối loạn cảm xúc hành vi theo hoang tưởng và ảo giác.

—

Banner rộng Pickt — ứng dụng danh sách mua sắm cộng tác cho Telegram

Quá trình điều trị bằng kỹ thuật TMS

Trong quá trình điều trị, các bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc chống loạn thần phối hợp với kỹ thuật kích thích từ xuyên sọ (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) theo phác đồ ảo thanh. Kết quả rất khả quan: sau tuần đầu điều trị, bệnh nhân hết hoang tưởng, chỉ còn ảo thanh trò chuyện; sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân hoàn toàn hết ảo thanh, được ra viện, duy trì điều trị ngoại trú và đi làm trở lại.

Theo PGS-TS Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, ảo thanh ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thường tồn tại dai dẳng và có xu hướng mạn tính. Ông cho biết, bên cạnh dùng thuốc, TMS là kỹ thuật kích thích và điều biến thần kinh dựa trên nguyên tắc cảm ứng điện từ của một điện trường trong não. Kỹ thuật này sử dụng các xung từ tính sóng ngắn xuyên qua xương sọ để kích thích các tế bào thần kinh, nhằm thay đổi chức năng điện thần kinh của vùng não tương ứng.

Với tiến bộ của trang thiết bị, TMS hiện có nhiều ưu điểm, như kiểm soát tối ưu các tác dụng không mong muốn, bệnh nhân không phải gây mê, không xâm lấn, và mang lại cơ hội điều trị với kết quả rất khả quan. "Tuy nhiên, bệnh nhân cần được chẩn đoán đúng, chỉ định đúng bởi các bác sĩ chuyên khoa. Quá trình điều trị cần theo phác đồ phù hợp để đảm bảo an toàn và hiệu quả", bác sĩ Tuấn lưu ý.

Thông tin về bệnh tâm thần phân liệt và ưu điểm của TMS

Chia sẻ thêm về bệnh tâm thần phân liệt, bác sĩ nội trú Nguyễn Thị Hoa, Viện Sức khỏe tâm thần, cho hay đây là bệnh lý loạn thần nặng và mạn tính, ảnh hưởng đến tư duy, hành vi và cảm xúc. Bệnh tác động đến nhiều lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm hoạt động cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục và nghề nghiệp. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 0,3 - 0,5% dân số, và tỷ lệ ảo thanh trên người bệnh tâm thần phân liệt hiện chiếm khoảng 60 - 80%.

Theo Viện Sức khỏe tâm thần, TMS được chỉ định trong nhiều trường hợp, bao gồm:

Banner sau bài viết Pickt — ứng dụng danh sách mua sắm cộng tác với hình minh họa gia đình

Rối loạn trầm cảm
Tâm thần phân liệt với ảo thanh kéo dài
Hội chứng đau và đau nửa đầu
Sang chấn tâm lý
Động kinh và ù tai
Rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng bức, rối loạn lo âu lan tỏa
Phục hồi chức năng sau đột quỵ

TMS là kỹ thuật điều trị hiện đại và không xâm lấn, sử dụng sóng từ trường ngắn phát ra từ một thiết bị đặt sát da đầu để kích thích hoặc điều hòa hoạt động của các tế bào thần kinh ở một vùng não nhất định. Nhờ đó, các vùng não bị rối loạn hoạt động sẽ được "điều chỉnh" về trạng thái cân bằng hơn, giúp giảm bớt triệu chứng của nhiều bệnh tâm thần kinh.

Ưu điểm nổi bật của TMS là khả năng tái lập "trật tự" cho não bộ mà không cần phẫu thuật, không đau, và không gây mê. Chỉ với sóng từ trường nhắm trúng vùng não rối loạn, bệnh nhân vẫn tỉnh táo suốt quá trình thực hiện.