Bệnh nhân T.L (sinh năm 2008) nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, phải thở máy, theo bác sĩ chuyên khoa II Lý Văn Hoàng, Phó Khoa Ngoại thần kinh-cột sống. Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị dập não xuất huyết thùy trán phải, vỡ xương sọ, gãy lún xoang trán, nhiều đường gãy phức tạp vùng mặt và gãy xương đùi phải.
Hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định mổ kép
Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định thực hiện đồng thời hai cuộc phẫu thuật trong cùng một lần gây mê để xử trí tổn thương sọ não và cố định xương đùi gãy. Trong quá trình phẫu thuật thần kinh, ê-kíp phát hiện mảnh xương sọ vỡ găm vào nhu mô não, gây rách màng cứng – lớp màng bảo vệ não bộ. Đây là tổn thương đặc biệt nguy hiểm làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh và nhiễm trùng nội sọ.
Các bác sĩ đã lấy bỏ mảnh xương vỡ, kiểm soát chảy máu, khâu phục hồi màng cứng và tái tạo vùng khuyết sọ bằng lưới titan chuyên dụng. Ca mổ được hỗ trợ bởi hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh đa phương thức giúp theo dõi liên tục hoạt động của hệ thần kinh trong suốt quá trình phẫu thuật.
Kết hợp xương đùi và đối mặt biến chứng
Ngay sau phẫu thuật thần kinh, ê-kíp ngoại chấn thương chỉnh hình tiếp tục kết hợp xương đùi bằng đinh nội tủy có khóa nhằm sớm ổn định tổn thương, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi sức. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục trải qua giai đoạn điều trị đầy thách thức khi xuất hiện các biến chứng nặng như: viêm phổi, nhiễm trùng huyết và nhiễm nấm đường hô hấp.
Nhờ được theo dõi, hồi sức tích cực và phối hợp điều trị đa chuyên khoa trong hơn hai tuần, sức khỏe bệnh nhân dần hồi phục. Hiện người bệnh đã xuất viện trong tình trạng ổn định.
Cảnh báo từ bác sĩ
Bác sĩ Lý Văn Hoàng cho biết, đa chấn thương do tai nạn giao thông là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế ở người trẻ. Nhiều tổn thương nguy hiểm như chấn thương sọ não hay xuất huyết nội sọ có thể không biểu hiện rõ ngay sau tai nạn. Vì vậy, người bị tai nạn cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng hồi sức và điều trị đa chuyên khoa càng sớm càng tốt để nâng cao cơ hội sống và phục hồi chức năng lâu dài.
