Biến chứng tiểu đường gây mù lòa: Cảnh báo từ ca phẫu thuật võng mạc phức tạp
Tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, một bệnh nhân nam tên Quân đã trải qua tình trạng nghiêm trọng khi mắt phải hoàn toàn mất thị lực và mắt trái chỉ còn khả năng phân biệt bóng bàn tay ở khoảng cách gần. Kết quả kiểm tra cho thấy anh bị xuất huyết dịch kính, cùng với nhiều màng xơ co kéo dẫn đến bong võng mạc – đây là biến chứng nặng của bệnh võng mạc tiểu đường.
Nguyên nhân và cơ chế gây tổn thương
Theo bác sĩ chuyên khoa II Bùi Việt Hưng, Trưởng khoa Dịch kính Võng mạc, tiểu đường kéo dài và kiểm soát kém có thể gây tổn thương hệ vi mạch ở nhiều cơ quan, trong đó võng mạc là vị trí dễ bị ảnh hưởng nhất. Tình trạng thiếu máu mạn tính khiến võng mạc hình thành các mạch máu bất thường, dễ vỡ và gây xuất huyết. Các tổ chức xơ hình thành theo thời gian có thể co kéo, dẫn đến bong võng mạc và suy giảm thị lực nghiêm trọng, thậm chí mù lòa không hồi phục.
Trước đó, anh Quân đã mất thị lực mắt phải do biến chứng tiểu đường và dù đã phẫu thuật nhưng không thể hồi phục. Bác sĩ Hưng cho biết, người bệnh đã trì hoãn việc kiểm tra mắt, khiến biến chứng lan sang mắt trái và làm tình trạng trở nên trầm trọng hơn.
Quá trình điều trị và phẫu thuật phức tạp
Bệnh nhân này mắc nhiều bệnh nền nguy hiểm như suy tim, béo phì và suy thận mạn giai đoạn cuối, phải thường xuyên chạy thận nhân tạo. Để đảm bảo an toàn trước khi phẫu thuật, anh được điều trị ổn định tại khoa Nội thận – Lọc máu. Sau đó, êkíp hội chẩn quyết định tiến hành phẫu thuật mắt trái nhằm xử lý xuất huyết, bóc màng xơ và tái áp võng mạc.
Ca mổ kéo dài ba giờ đồng hồ, với sự theo dõi sát sao về huyết động do nguy cơ tim mạch và thận cao. Nhờ sự can thiệp kịp thời, thị lực mắt trái của bệnh nhân đã cải thiện đáng kể. Sau phẫu thuật, anh có thể đếm ngón tay ở khoảng cách khoảng 5 mét và phân biệt được màu sắc, từ đó tự thực hiện các sinh hoạt cơ bản hàng ngày.
Khuyến cáo phòng ngừa biến chứng
Tiểu đường là một bệnh mạn tính phổ biến, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Biến chứng võng mạc thường tiến triển âm thầm và dễ bị bỏ sót, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như mất thị lực. Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như nhìn mờ kéo dài, méo hình hoặc suy giảm thị lực nhanh chóng, người bệnh cần đi khám chuyên khoa mắt sớm.
Việc kiểm soát tốt đường huyết và thực hiện khám mắt định kỳ là những biện pháp quan trọng hàng đầu, giúp hạn chế nguy cơ mất thị lực không hồi phục do biến chứng tiểu đường. Điều này đặc biệt cần thiết cho những bệnh nhân có bệnh nền phức tạp, nhằm bảo vệ sức khỏe và chất lượng cuộc sống lâu dài.
