Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) vừa điều trị thành công một ca viêm màng não do vi khuẩn não mô cầu type B ở trẻ em. Bệnh nhi 10 tuổi, trú tại TP.HCM, nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, đau đầu dữ dội, nôn ói nhiều và cứng cổ sau 2 ngày khởi phát triệu chứng.
Triệu chứng điển hình của hội chứng màng não
Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hoàng Bảo Huy, khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi vốn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý đặc biệt. Khi vào viện, trẻ trong tình trạng kích thích, thay đổi tri giác, khó hợp tác khám. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy trẻ có biểu hiện điển hình của hội chứng màng não kèm sốt cao, nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn nên chỉ định chọc dò thắt lưng lấy dịch não tủy xét nghiệm.
Kết quả cho thấy số lượng bạch cầu trong dịch não tủy lên tới 8.000 tế bào/mm³, cùng các chỉ số sinh hóa thay đổi phù hợp với viêm màng não nặng. Xét nghiệm PCR trên dịch não tủy xác định tác nhân là vi khuẩn não mô cầu. Cấy máu cũng dương tính với não mô cầu. Mẫu dịch não tủy được gửi đến Viện Pasteur TP.HCM để định type, kết quả cho thấy bệnh nhi nhiễm não mô cầu type B, chủng lưu hành phổ biến tại Việt Nam gần đây.
Điều trị tích cực và hồi phục
Sau 10 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhi cải thiện rõ rệt. Kết quả chọc dò dịch não tủy lần thứ ba cho thấy các chỉ số đã phục hồi tốt. Bệnh nhi hồi phục hoàn toàn và dự kiến xuất viện trong thời gian tới.
Bác sĩ Huy nhận định trường hợp này may mắn vì trẻ mắc thể viêm màng não do não mô cầu và được đưa đến viện sớm. Ông giải thích não mô cầu có hai thể lâm sàng chính: thể nhiễm khuẩn huyết (đặc biệt thể tối cấp có thể diễn tiến nhanh, gây tử vong trong 12-24 giờ nếu không điều trị kịp thời) và thể viêm màng não. Dù triệu chứng khởi phát rầm rộ, thể viêm màng não có thể đáp ứng tốt với kháng sinh nếu được chẩn đoán sớm.
Khuyến cáo phòng bệnh
Bác sĩ Huy khuyến cáo phụ huynh không chủ quan khi trẻ có dấu hiệu sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn ói nhiều, cứng cổ, lơ mơ hoặc thay đổi tri giác. Đây là triệu chứng cảnh báo viêm màng não cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay. Ông cũng nhấn mạnh não mô cầu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa bằng vaccine. Tiêm chủng đầy đủ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, hạn chế biến chứng nặng và tử vong.
