Ngày 20 tháng 5, Bệnh viện Nhi đồng 2 thông báo vừa thực hiện ca phẫu thuật thành công cho một bé sơ sinh mới 10 ngày tuổi có khối u quái (Teratoma) kích thước lớn tại vùng cùng cụt, gây chèn ép nhiều cơ quan và đe dọa tính mạng.
Diễn biến bất ngờ sau sinh
Bệnh nhi là bé trai sinh thường, đủ tháng, hoàn toàn bú mẹ. Trong suốt thai kỳ, các lần khám thai đều không phát hiện bất thường. Tuy nhiên, đến ngày thứ 10 sau sinh, trẻ đột ngột xuất hiện các triệu chứng: bụng chướng căng, bỏ bú, không thể đi tiêu, tiểu và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp nặng.
Tình trạng nguy kịch khi nhập viện
Khi được đưa vào Khoa Sơ sinh, bệnh nhi trong tình trạng nguy kịch do khối u lớn trong ổ bụng chèn ép, khiến bụng căng chướng, không thở được. Khối u còn chèn ép ruột và thận, gây tắc ruột, bí tiểu và suy thận cấp. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện siêu âm, X-quang và chụp CT vùng bụng. Kết quả cho thấy một khối u kéo dài từ bụng xuống vùng cùng cụt với kích thước khoảng 55x33x81 mm, chèn ép nhiều cơ quan. Xét nghiệm máu cho thấy tổn thương thận cấp mức độ nặng.
Phẫu thuật cấp cứu
Ngay lập tức, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Nhi - Trưởng Khoa Sơ sinh đã hội chẩn khẩn cấp cùng ê-kíp Ung bướu và Gây mê, đưa bệnh nhi vào phòng mổ. Theo các chuyên gia, u quái vùng cùng cụt ở trẻ sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp, với tần suất chỉ khoảng 1/35.000 - 1/40.000 trẻ sơ sinh sống. Dù tiên lượng thường tốt nếu cắt bỏ hoàn toàn, nguy cơ tái phát vẫn ở mức 10-15%.
Đây là trường hợp đặc biệt phức tạp vì khối u lớn, xuất phát từ vùng cùng cụt, lan rộng vào ổ bụng và chèn ép đồng thời nhiều cơ quan: bàng quang, niệu quản, tử cung, ruột và đại tràng. Các phẫu thuật viên đã áp dụng kỹ thuật tiếp cận qua hai đường mổ phối hợp: đường bụng và đường cùng cụt, nhằm lấy trọn khối u trong khi vẫn đảm bảo an toàn tối đa cho các cơ quan nội tạng còn non nớt của trẻ.
Hồi phục thần kỳ sau phẫu thuật
Sau khi khối u được cắt bỏ hoàn toàn, sức khỏe bé hồi phục ngoạn mục: hô hấp cải thiện rõ rệt, các chức năng tiêu hóa, bài tiết và thận dần trở về bình thường, bé bú tốt và ổn định. Trước đó, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 cũng từng phẫu thuật thành công, lấy ra khối u tế bào mầm sau phúc mạc nặng 1,3kg cho một bệnh nhi 6 tháng tuổi.
