Ngày 2/8, Bệnh viện đa khoa Việt Mỹ (TP.HCM) thông tin về ca bệnh nam giới 71 tuổi nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải, đau đầu và sốt cao. Bệnh nhân được đưa vào phòng cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng thực hiện hồi sức, làm xét nghiệm và chụp cắt lớp vi tính để xác định nguyên nhân.
Kết quả cho thấy bệnh nhân bị viêm túi mật cấp do một viên sỏi kích thước 15 mm kẹt tại cổ túi mật, trên nền xơ gan. Ngoài ra, các bác sĩ còn phát hiện một khối u gan lớn tại hạ phân thùy 6. Đây là tình huống phức tạp, đòi hỏi phải xử trí thận trọng và toàn diện.
Ca phẫu thuật nhiều thách thức
Bác sĩ chuyên khoa 1 Tôn Nữ Phương Duyên, khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện đa khoa Việt Mỹ, người trực tiếp tham gia điều trị, cho biết đây là ca phẫu thuật có nhiều yếu tố nguy cơ. Bệnh nhân cao tuổi, viêm túi mật cấp trên nền xơ gan, đồng thời có khối u gan lớn. Xơ gan gây rối loạn đông máu, làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật. Trong khi đó, tình trạng viêm cấp nếu không xử trí kịp thời có thể dẫn đến hoại tử hoặc thủng túi mật. Khối u gan lớn nằm sát vùng gan mật cũng khiến việc tiếp cận, phẫu tích và kiểm soát đường mật khó khăn hơn.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa và đánh giá kỹ lưỡng chức năng gan cùng các nguy cơ tiềm ẩn, ê kíp quyết định ưu tiên phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong quá trình mổ, các bác sĩ đặc biệt chú trọng kiểm soát nguy cơ chảy máu do bệnh nhân bị xơ gan. Phẫu trường gặp nhiều khó khăn vì mô viêm dính nhiều, khối u gan lớn thu hẹp không gian thao tác. Nhờ phẫu tích tỉ mỉ và xử trí cẩn thận từng bước, ê kíp đã hạn chế tối đa biến chứng, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Sau phẫu thuật và kế hoạch điều trị tiếp theo
Bệnh nhân đã hồi phục tốt sau phẫu thuật. Các bác sĩ lên kế hoạch điều trị khối u gan trong thời gian sớm nhất, ngay khi tình trạng hậu phẫu cắt túi mật ổn định. Theo bác sĩ Phương Duyên, việc phát hiện sớm các bệnh lý gan mật phối hợp giúp bác sĩ có thể xử trí một cách chủ động và hiệu quả, mang lại cơ hội hồi phục cao hơn cho người bệnh.
Khuyến cáo không chủ quan với cơn đau hạ sườn phải
Qua trường hợp này, bác sĩ Phương Duyên khuyến cáo người dân khi có các dấu hiệu như đau hạ sườn phải kéo dài hoặc dữ dội, sốt, buồn nôn, nôn nhiều, vàng da hoặc vàng mắt cần đến cơ sở y tế để được thăm khám càng sớm càng tốt, tuyệt đối không nên chủ quan.
"Việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm không chỉ giúp hạn chế các biến chứng nguy hiểm mà còn tạo điều kiện xử trí hiệu quả những bệnh lý phối hợp, nâng cao cơ hội hồi phục cho người bệnh", bác sĩ Duyên nhấn mạnh.
Bác sĩ Duyên cũng lưu ý, đối với những trường hợp có nhiều bệnh lý gan mật cùng lúc, việc được đánh giá và điều trị tại cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại sẽ góp phần đảm bảo an toàn và tối ưu hiệu quả điều trị. Bệnh viện đa khoa Việt Mỹ hiện có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy móc hỗ trợ phẫu thuật nội soi, giúp xử lý các ca bệnh phức tạp như trên.
Viêm túi mật cấp do sỏi là một trong những bệnh lý ngoại khoa thường gặp. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm phúc mạc mật, áp xe quanh túi mật, hoặc viêm tụy cấp. Việc phẫu thuật nội soi cắt túi mật sớm giúp loại bỏ nguồn nhiễm trùng, giảm nguy cơ tử vong, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi có bệnh lý nền.
Trong trường hợp này, sự phối hợp giữa chẩn đoán hình ảnh hiện đại và kinh nghiệm phẫu thuật đã giúp xác định chính xác hai bệnh lý cùng lúc: viêm túi mật cấp do sỏi và khối u gan. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc thăm khám tổng quát, không bỏ sót tổn thương phối hợp khi bệnh nhân đến viện với triệu chứng đau bụng.
