Một trường hợp tổn thương môi phức tạp do bị cắn đã được các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo xử lý thành công bằng kỹ thuật vạt Abbe, mang lại kết quả phục hồi chức năng và thẩm mỹ khả quan.
Tổn thương môi nghiêm trọng sau xô xát
Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân V. bị người em họ tấn công trong một cuộc xô xát tại nhà, dẫn đến mất một mảnh môi lớn. Do tình huống hoảng loạn, phần môi bị cắn rời không thể tìm thấy để nối lại. Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa, cho biết: Bệnh nhân nhập viện với khuyết môi đỏ rộng khoảng 3 cm, kèm khuyết một phần môi trắng kích thước khoảng 3 cm x 1 cm. Đây là tổn thương phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng khép miệng, phát âm, ăn nhai và thẩm mỹ khuôn mặt nếu không được tái tạo phù hợp.
Ứng dụng kỹ thuật vạt Abbe
Để xử lý tối ưu, các bác sĩ quyết định ứng dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt Abbe. Vạt Abbe được thiết kế từ môi đối diện nhằm tái tạo phần môi đỏ và phục hồi liên tục cơ vòng môi. Sau phẫu thuật, môi được tái lập tương đối cân đối, bảo đảm chức năng và cải thiện rõ rệt thẩm mỹ khuôn mặt. Ưu điểm nổi bật của vạt Abbe là khả năng tái tạo gần như đầy đủ các thành phần giải phẫu của môi, bao gồm môi đỏ, môi trắng, niêm mạc và đặc biệt là cơ vòng môi. Điều này khác biệt lớn so với ghép da hay các phương pháp che phủ đơn thuần. Nhờ phục hồi cơ vòng môi, bệnh nhân không chỉ cải thiện hình thể môi mà còn bảo tồn được chức năng khép miệng, phát âm và ăn uống. Đồng thời, do sử dụng mô từ môi đối diện, màu sắc, độ dày và độ mềm mại của môi sau tái tạo thường đạt kết quả thẩm mỹ tự nhiên hơn.
Quy trình phẫu thuật hai thì
Tuy nhiên, bệnh nhân phải trải qua một hành trình điều trị kiên trì. Phẫu thuật tạo hình vạt Abbe là phẫu thuật hai thì. Sau khi chuyển vạt, cuống vạt vẫn cần được giữ nối với môi cho đến khi hình thành tuần hoàn nuôi mới tại vùng nhận. Bệnh nhân phải chờ khoảng 2-3 tuần để vạt môi sống tốt, sau đó bác sĩ mới tiến hành cắt cuống vạt và chỉnh sửa chi tiết để môi cân đối, hài hòa. Trong thời gian chờ này, việc ăn uống, vệ sinh và sinh hoạt có thể gặp nhiều bất tiện do hai môi còn dính với nhau. Những ngày đầu, bệnh nhân được nuôi ăn qua sonde (ống thông), sau đó mới chuyển sang ăn thìa hoặc bơm qua kẽ răng.
Lưu ý sơ cứu vết thương do người cắn
Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuấn, cùng khoa, vết thương do người cắn là dạng tổn thương đặc biệt và “bẩn” tương đương vết thương do súc vật cắn, có nguy cơ nhiễm trùng cực cao. Khi gặp trường hợp này, quy trình sơ cứu cần tuân thủ nghiêm ngặt: trước hết, rửa sạch vết thương và cầm máu tại chỗ; tiếp đến, để hở vết thương, tuyệt đối không khâu kín hay băng bó quá chặt ngay từ đầu. Việc bịt kín vết thương tạo môi trường yếm khí, khiến vi khuẩn phát triển mạnh và dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong trường hợp bị chó, mèo cắn, ưu tiên hàng đầu là tiêm phòng dại. Tuy nhiên, với vết thương do người cắn, việc làm sạch kỹ lưỡng và để hở vết thương là yêu cầu tiên quyết và quan trọng nhất. Dù không lo ngại về bệnh dại, bệnh nhân vẫn nên cân nhắc tiêm phòng uốn ván hoặc kiểm tra các bệnh truyền nhiễm qua đường máu nếu vết cắn sâu và đối tượng cắn có nguy cơ cao.
