Một người đàn ông 40 tuổi tại Hà Nội, được gọi là anh Tùng, có chỉ số triglycerid lên tới 15,1 mmol/L, cao gần 9 lần giới hạn bình thường (dưới 1,7 mmol/L), khiến huyết tương chuyển sang màu trắng đục như sữa. Tình trạng này được phát hiện khi anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám vì thường xuyên mệt mỏi, hụt hơi.
Béo phì kéo dài dẫn đến hàng loạt rối loạn chuyển hóa
Anh Tùng thừa cân từ nhỏ và trong 15 năm đã tăng thêm gần 30 kg, đạt cân nặng 100,1 kg. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 33,84 kg/m², thuộc ngưỡng béo phì độ II theo tiêu chuẩn châu Á. Phân tích thành phần cơ thể bằng máy InBody cho thấy tỷ lệ mỡ cơ thể lên tới 31,3%, vượt xa mức khuyến nghị cho nam giới trưởng thành.
TS.BS Lê Bá Ngọc, Trưởng khoa Nội Tổng hợp, cho biết béo phì kéo dài cùng mỡ tích tụ quá mức đã gây ra nhiều rối loạn chuyển hóa. Xét nghiệm cho thấy nồng độ triglycerid đạt 15,1 mmol/L, cao gần 9 lần giới hạn bình thường. Lượng triglycerid quá cao khiến huyết tương trắng đục do chứa nhiều lipoprotein giàu triglycerid. Mức triglycerid trên 11,3 mmol/L có liên quan đến nguy cơ viêm tụy cấp. Cholesterol toàn phần cũng tăng gấp đôi giới hạn tham chiếu, làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ nếu không được kiểm soát kịp thời.
Nhiều bệnh lý đi kèm: acid uric cao, gan nhiễm mỡ, sỏi thận
Không chỉ mỡ máu tăng cao, anh Tùng còn có nồng độ acid uric máu 514 µmol/L, vượt ngưỡng bình thường, làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout và sỏi tiết niệu. Chỉ số GGT tăng lên 110 U/L, gợi ý bất thường gan – đường mật. Siêu âm ổ bụng phát hiện gan nhiễm mỡ độ II, kèm sỏi thận trái và nhiều nang thận ở cả hai bên.
Theo TS Trần Quyền An, chuyên gia dinh dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, với trường hợp béo phì kèm nhiều rối loạn chuyển hóa, mục tiêu điều trị không chỉ giảm cân mà còn phải nhanh chóng kiểm soát triglycerid và các chỉ số bất thường để hạn chế biến chứng. Người bệnh được xây dựng phác đồ đa chuyên khoa, gồm thuốc tiêm điều trị béo phì, thuốc hạ mỡ máu, hỗ trợ điều trị bệnh gan, kết hợp chế độ dinh dưỡng và vận động cá thể hóa.
Giảm gần 10 kg sau hơn một tháng, chỉ số chuyển hóa cải thiện rõ rệt
Sau hơn một tháng điều trị, anh Tùng giảm 9,9 kg, từ 100,1 kg xuống 90,2 kg. Tỷ lệ mỡ cơ thể giảm từ 31,3% xuống 28,5%, chỉ số mỡ nội tạng cải thiện rõ rệt. Nồng độ triglycerid giảm hơn 80% so với ban đầu, xuống dưới ngưỡng nguy cơ cao gây viêm tụy cấp. Cholesterol toàn phần trở về mức bình thường. Chỉ số GGT giảm từ 110 U/L xuống 31 U/L, cho thấy men gan đã cải thiện đáng kể.
Các bác sĩ nhấn mạnh, giảm cân ở người béo phì không chỉ cải thiện vóc dáng mà còn giúp giảm nguy cơ viêm tụy cấp, đái tháo đường type 2, bệnh tim mạch và các biến chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, béo phì là bệnh mạn tính có nguy cơ tái phát cao, người bệnh cần duy trì điều trị lâu dài dưới sự theo dõi của bác sĩ, kết hợp dinh dưỡng hợp lý, vận động thường xuyên và thay đổi lối sống để đạt hiệu quả bền vững.
