Ngày 1/7/2026, nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực, nổi bật là quy định người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí trong phạm vi quyền lợi. Đây là bước tiến quan trọng của chính sách an sinh, mở rộng quyền lợi và tạo điều kiện cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng.
Bệnh viện Thanh Nhàn chủ động chuẩn bị
Là bệnh viện đa khoa hạng I của Hà Nội, Bệnh viện Thanh Nhàn đã hoàn tất công tác chuẩn bị để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh dự kiến tăng mạnh. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, cho biết hiện trung bình mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 1.500 lượt khám ngoại trú và điều trị nội trú cho khoảng 1.100 người bệnh. Trong tổng số người đến khám, nhóm bệnh nhân tự đi khám trái tuyến chiếm khoảng 25%. Khi chính sách mới có hiệu lực, bệnh viện dự báo lượng người bệnh trái tuyến sẽ tăng lên khoảng 30-35%, đặc biệt từ các địa phương lân cận Hà Nội.
Bệnh viện đã chủ động xây dựng kịch bản ứng phó trên cả 3 phương diện: cơ sở hạ tầng, nguồn nhân lực và công nghệ thông tin. Về cơ sở vật chất, bệnh viện chuẩn bị phòng bệnh dự phòng, bố trí thêm phòng khám, mở rộng bàn tiếp đón và xây dựng phương án phân luồng khoa học ngay từ khu vực đăng ký để hạn chế ùn tắc, giảm thời gian chờ đợi.
Nhân lực và công nghệ thông tin sẵn sàng
Đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế, cán bộ tiếp đón và công tác xã hội đã được tập huấn đầy đủ về các quy định mới của Luật BHYT để tư vấn, giải thích và hỗ trợ người bệnh. Hệ thống công nghệ thông tin của bệnh viện đã được nâng cấp đồng bộ, kết nối với hệ thống thanh toán BHYT quốc gia, cho phép tự động nhận diện thông tin bảo hiểm, tính toán chính xác mức hưởng của từng trường hợp ngay trên phần mềm quản lý bệnh viện. Ông Nguyễn Văn Thường nhấn mạnh: "Đúng 0 giờ ngày 1/7, toàn bộ hệ thống dữ liệu của bệnh viện sẽ được kích hoạt đồng bộ với hệ thống thanh toán quốc gia để bảo đảm người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định mới ngay từ những phút đầu tiên chính sách có hiệu lực."
Bệnh viện cũng tăng cường truyền thông qua hệ thống màn hình điện tử, bảng hướng dẫn trực quan và các kênh chính thức nhằm giúp người dân dễ dàng tiếp cận thông tin, nắm rõ quyền lợi và thực hiện thủ tục thuận lợi.
Bảo đảm thuốc, vật tư y tế
Công tác bảo đảm thuốc, vật tư y tế và hóa chất xét nghiệm cũng được đặc biệt chú trọng. Bệnh viện đã rà soát toàn bộ nhu cầu sử dụng và xây dựng phương án dự phòng trong trường hợp số lượng người bệnh tăng đột biến. Ông Nguyễn Văn Thường cho biết: "Người dân không cần lo lắng về nguy cơ thiếu thuốc hay vật tư y tế. Bệnh viện sẵn sàng tiếp nhận lượng bệnh nhân tăng so với trước." Đối với trường hợp đặc biệt cần thuốc chuyên khoa hoặc thuốc đặc trị chưa có trong danh mục, bệnh viện sẽ triển khai thủ tục mua sắm theo quy định rút gọn để bảo đảm người bệnh được tiếp cận kịp thời.
Năng lực tiếp nhận 2.000 lượt khám mỗi ngày
Về nguy cơ quá tải, ông Nguyễn Văn Thường khẳng định bệnh viện đã tính toán kỹ lưỡng năng lực tiếp nhận và hoàn toàn tự tin có thể đáp ứng hiệu quả khoảng 2.000 lượt khám mỗi ngày. Các phương án phân luồng, điều phối nhân lực linh hoạt và mở rộng phòng khám dự phòng đều đã sẵn sàng. Toàn bộ đội ngũ cán bộ đã được tập huấn để tư vấn, giải thích chính xác, bảo đảm người dân được hưởng đúng, đủ quyền lợi BHYT.
Điều chỉnh mức chi phí thanh toán 100%
Bên cạnh quy định thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh, từ ngày 1/7, mức chi phí khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán 100% đối với các trường hợp có tổng chi phí dưới 15% mức lương cơ sở cũng được điều chỉnh tăng từ 351.000 đồng lên 379.500 đồng. Ông Nguyễn Văn Thường nhận xét: "Đây là chính sách mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn. Chính sách lần này tiếp tục khẳng định mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm." Người dân không chỉ được mở rộng quyền lợi BHYT mà còn được chủ động lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp mà không phụ thuộc quá nhiều vào thủ tục chuyển tuyến.
Để hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định mới, người dân có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip, thẻ BHYT giấy hoặc tài khoản VNeID đã tích hợp thông tin BHYT khi đến khám, chữa bệnh.
