Bộ Y tế vừa đề xuất bỏ quy định giới hạn chi phí khám chữa bệnh y học cổ truyền (YHCT) không quá 5% tổng chi phí bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là thay đổi quan trọng nhằm tháo gỡ rào cản cho YHCT, giúp người bệnh có thêm lựa chọn điều trị.
Đề xuất bỏ giới hạn 5%
Theo dự thảo sửa đổi Luật BHYT, Bộ Y tế kiến nghị không áp dụng trần chi phí 5% cho YHCT trong tổng chi BHYT, thay vào đó là cơ chế quản lý dựa trên chất lượng và hiệu quả điều trị. Quy định hiện hành khiến nhiều cơ sở YHCT gặp khó khăn khi vượt trần, dẫn đến hạn chế tiếp cận dịch vụ.
Ông Nguyễn Văn A, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết: “Việc bỏ trần 5% giúp YHCT phát huy thế mạnh, giảm áp lực tài chính cho người bệnh, đặc biệt với các bệnh mạn tính cần điều trị lâu dài.”
Thực trạng chi phí YHCT
Hiện nay, chi phí YHCT chỉ chiếm khoảng 2-3% tổng chi BHYT, thấp hơn nhiều so với trần 5%. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện YHCT phải hạn chế tiếp nhận bệnh nhân hoặc chuyển sang điều trị nội trú không đúng tuyến để tránh vượt quỹ. Theo thống kê, năm 2025, có 45% cơ sở YHCT vượt trần chi phí, gây khó khăn trong thanh quyết toán.
Dự thảo mới kỳ vọng thúc đẩy YHCT phát triển, tăng tỷ lệ người dân sử dụng dịch vụ này, nhất là tại tuyến y tế cơ sở, nơi YHCT có thế mạnh điều trị các bệnh thông thường.
Tác động đến người bệnh và hệ thống y tế
Việc bỏ trần chi phí sẽ giúp người bệnh được hưởng nhiều dịch vụ YHCT hơn, giảm chi phí tự trả. Đồng thời, các bệnh viện YHCT có thể chủ động trong kế hoạch tài chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, cần có cơ chế giám sát chặt chẽ để tránh lạm dụng, bảo đảm quỹ BHYT bền vững.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo và dự kiến trình Quốc hội vào kỳ họp tới. Nếu được thông qua, quy định mới sẽ có hiệu lực từ năm 2026, mở ra trang mới cho YHCT trong hệ thống y tế Việt Nam.
