Một bệnh nhân nam 52 tuổi đã điều trị xơ gan suốt nhiều năm nhưng không thuyên giảm. Khi nhập viện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân thực sự là một dạng ung thư máu hiếm gặp – bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL) thể biến chứng.
Phát hiện bất ngờ từ xét nghiệm máu
Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B, xơ gan và tăng men gan kéo dài. Dù đã dùng thuốc kháng virus, men gan vẫn cao. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu chuyên sâu, phát hiện chỉ số lympho tăng cao bất thường (9.000/µL, gấp 3 lần bình thường). Kết quả sinh thiết tủy xương xác nhận bệnh nhân mắc CLL giai đoạn tiến triển.
Triệu chứng dễ nhầm với bệnh gan
Bệnh nhân có các triệu chứng như mệt mỏi, chán ăn, gan to, lách to – thường bị quy cho xơ gan. Tuy nhiên, theo bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Hương, Trưởng khoa Huyết học, Bệnh viện Tâm Anh: “Ung thư máu thể này có thể gây tổn thương gan, dễ nhầm với bệnh gan mạn tính. Cần xét nghiệm máu định kỳ để phát hiện sớm.”
Thay đổi phác đồ điều trị
Sau chẩn đoán, bệnh nhân được chuyển phác đồ từ điều trị xơ gan sang hóa trị và liệu pháp miễn dịch. Sau 3 tháng, tình trạng cải thiện rõ rệt: men gan giảm, lách nhỏ lại, chỉ số lympho về gần bình thường.
Lời khuyên cho bệnh nhân xơ gan
Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân xơ gan không đáp ứng điều trị nên tầm soát ung thư máu, đặc biệt nếu có các dấu hiệu như gan lách to, sụt cân, sốt không rõ nguyên nhân. Phát hiện sớm giúp tăng hiệu quả điều trị.
