Trẻ sơ sinh nhiễm Herpes Simplex: Nguy cơ tử vong cao và di chứng nặng nề
Theo thông tin từ Bệnh viện Da liễu Trung ương, nhiễm virus Herpes Simplex (HSV) ở trẻ sơ sinh là một tình trạng không phổ biến nhưng tiềm ẩn những hậu quả cực kỳ nghiêm trọng. Bác sĩ nội trú Nguyễn Mạnh Hùng cho biết, tỷ lệ mắc bệnh ước tính chỉ khoảng 1/3.000 đến 1/20.000 ca sinh, tuy nhiên, mức độ nguy hiểm lại rất cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng và sức khỏe lâu dài của trẻ.
Con đường lây truyền chủ yếu trong quá trình sinh nở
Virus HSV lây truyền sang trẻ sơ sinh phổ biến nhất trong quá trình sinh nở, khi trẻ đi qua đường sinh dục của người mẹ đang bị nhiễm virus. Ngoài ra, virus cũng có thể lây qua màng ối dù màng đã vỡ hoặc còn nguyên vẹn. Một số trường hợp hiếm gặp xảy ra sau sinh khi trẻ tiếp xúc với cha mẹ hoặc người chăm sóc có tổn thương herpes ngoài bộ phận sinh dục, chẳng hạn như ở miệng hoặc tay.
Nguy cơ lây truyền phụ thuộc rất lớn vào tình trạng nhiễm HSV của người mẹ. Nếu mẹ bị nhiễm HSV sinh dục nguyên phát gần thời điểm sinh, nguy cơ lây sang con có thể lên tới 25-60%. Trong khi đó, nếu mẹ chỉ bị nhiễm tái phát từ sớm trong thai kỳ, nguy cơ này giảm xuống dưới 2%.
Thách thức trong chẩn đoán do triệu chứng không rõ ràng
Bác sĩ Hùng nhấn mạnh rằng việc phát hiện nguồn lây không hề dễ dàng. Nhiễm HSV sinh dục ở phụ nữ nhiều khi không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện mơ hồ như tiết dịch âm đạo, đau vùng sinh dục hay loét nông. "Thậm chí, hơn 3/4 trẻ sơ sinh nhiễm HSV được sinh ra từ những bà mẹ không hề có tiền sử hoặc biểu hiện lâm sàng của bệnh trước hoặc trong thai kỳ", bác sĩ Hùng cho biết.
Nhiễm HSV sơ sinh là một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng vì triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Trẻ có thể biểu hiện giống nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm màng não do vi khuẩn, hoặc nhiễm virus khác như enterovirus. Một số trường hợp chỉ có biểu hiện sốt kéo dài nhưng kết quả nuôi cấy vi khuẩn lại âm tính.
Dấu hiệu cảnh báo cần nghĩ đến nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh
Vị chuyên gia khuyến cáo cần nghĩ đến khả năng nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 6 tuần tuổi khi xuất hiện các dấu hiệu như:
- Mụn nước hoặc bọng nước trên da và niêm mạc
- Biểu hiện giống nhiễm trùng huyết như sốt hoặc hạ thân nhiệt, hôn mê, suy hô hấp, ngưng thở, chướng bụng, gan to hoặc cổ trướng
- Triệu chứng thần kinh: Co giật, dấu hiệu thần kinh khu trú, bất thường trên hình ảnh thần kinh trung ương
- Viêm phổi tiến triển, giảm tiểu cầu, tăng men gan, suy gan cấp, viêm kết mạc và chảy nước mắt nhiều
Điều trị kịp thời là yếu tố then chốt để cứu sống trẻ
Theo bác sĩ Hùng, bệnh có thể gây tổn thương nặng nề, tỷ lệ không qua khỏi cao và để lại di chứng lâu dài cho trẻ sống sót. Vì vậy, việc nhận biết sớm và điều trị kịp thời bằng thuốc kháng virus đóng vai trò quan trọng trong cải thiện tiên lượng và hạn chế biến chứng. Phát hiện sớm và can thiệp nhanh chóng có thể giúp giảm thiểu nguy cơ tử vong và các di chứng thần kinh nghiêm trọng.
Bác sĩ Hùng kết luận rằng, dù tỷ lệ mắc thấp, nhưng mức độ nguy hiểm của nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh đòi hỏi sự cảnh giác cao từ phía các bác sĩ lâm sàng và gia đình. Việc tăng cường nhận thức về các dấu hiệu cảnh báo và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa trong thai kỳ là vô cùng cần thiết để bảo vệ sức khỏe của trẻ.
