Một nam bệnh nhân 32 tuổi vừa được PGS-TS Nguyễn Mạnh Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật chi trên và Y học thể thao, Phó giám đốc Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, cùng ê kíp thực hiện ca thay khớp vai toàn phần theo giải phẫu. Đây là kỹ thuật tiên tiến giúp tái tạo cấu trúc khớp vai một cách tự nhiên nhất.
Diễn biến bệnh lý kéo dài 3 năm
PGS Nguyễn Mạnh Khánh cho biết, bệnh nhân đã trải qua cơn đau khớp vai suốt 3 năm sau một chấn thương tay khi chơi thể thao. Trong thời gian này, triệu chứng đau và mức độ hạn chế vận động ngày càng tăng. Dù đã điều trị nội khoa, tập phục hồi chức năng và áp dụng các biện pháp không phẫu thuật, nhưng tình trạng không cải thiện.
Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính cho thấy chỏm xương vai của bệnh nhân đã bị tiêu hoàn toàn, viền sụn vai mòn khuyết gây tổn thương thoái hóa khớp vai rất nặng. Khớp vai bị biến dạng, tiêu hết chỏm xương cánh tay, buộc phải chỉ định thay khớp vai.
Nguyên nhân và quyết định phẫu thuật
Các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương cánh tay sau chấn thương thể thao nhiều năm, dẫn đến thoái hóa khớp vai. Bệnh nhân đau nhiều, dùng thuốc kéo dài không đáp ứng. Do đó, các bác sĩ quyết định thay khớp vai toàn phần theo giải phẫu.
PGS Khánh nhấn mạnh, thay khớp vai có chỉ định chặt chẽ. Với người trẻ, ưu điểm của phương pháp này là phục hồi khớp vai tối ưu theo giải phẫu tự nhiên, phù hợp sinh lý, giải phẫu chức năng và ít tác động đến hệ thống gân cơ. Khi khớp thay phù hợp với giải phẫu tự nhiên, vận động cơ ít bị ảnh hưởng, khớp không bị quá căng, giúp kéo dài tuổi thọ của khớp.
Công nghệ vật liệu mới kéo dài tuổi thọ khớp
PGS Khánh cho biết, vật liệu khớp vai nhân tạo hiện nay đã tiến bộ vượt bậc. Chất liệu bền, tuổi thọ khớp thay thế có thể kéo dài 40-50 năm. Xi măng giữ khớp vững cũng cải tiến hơn so với thế hệ trước. Các cấu phần khớp rời rất linh hoạt, mang lại ưu điểm lớn cho các ca thay khớp vai toàn phần theo giải phẫu.
Lưu ý về thoái hóa khớp vai ở người trẻ
PGS Khánh cảnh báo, thoái hóa khớp vai không chỉ gặp ở người lớn tuổi mà còn có xu hướng gia tăng ở người trẻ. Nguyên nhân thường gặp là chấn thương thể thao hoặc tai nạn. Vận động quá nặng, sai tư thế làm tải trọng khớp vai quá lớn, kéo dài dẫn đến thiếu hụt cấp máu, hoại tử vô khuẩn hoặc tiêu chỏm khớp vai, từ từ gây thoái hóa. Đây là những nguyên nhân phổ biến ở bệnh nhân dưới 45-50 tuổi.
"Bệnh lý khớp vai ngày càng phổ biến, đặc biệt ở nhóm vận động mạnh như lao động nặng hoặc chơi thể thao không đúng cách. Chẩn đoán và điều trị đúng có ý nghĩa quan trọng để hạn chế biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp bệnh nhân sớm trở lại lao động hoặc tập luyện", PGS Khánh chia sẻ.
