Từ ngày 1/7, khi mức lương cơ sở chính thức tăng lên 2.530.000 đồng/tháng, nhiều quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh sẽ được mở rộng đáng kể.
Mở rộng mức hưởng cho người tự đi khám ngoại trú
Theo Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), từ ngày 1/7, một số quy định mới liên quan đến thực hiện chính sách BHYT sẽ có hiệu lực, giúp mở rộng quyền lợi hưởng cho người tham gia. Cụ thể, người tham gia tự đi khám chữa bệnh BHYT được mở rộng mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú trong một số trường hợp nhất định.
Chi trả 100% cho chi phí khám chữa bệnh dưới 379.500 đồng
Việc thay đổi mức lương cơ sở từ ngày 1/7 sẽ giúp người tham gia BHYT hưởng lợi hơn trong một số trường hợp. Thứ nhất, người tham gia sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả khi mức chi phí của một lần đi khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Với mức lương cơ sở mới là 2.530.000 đồng, con số này tương đương 15% x 2.530.000 đồng = 379.500 đồng. Như vậy, nếu chi phí một lần khám chữa bệnh dưới 379.500 đồng, người bệnh sẽ được BHYT thanh toán toàn bộ.
Tăng mức thanh toán tối đa cho thiết bị y tế
Thứ hai, trong trường hợp người tham gia BHYT được chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật, tổng chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật tối đa được quỹ BHYT thanh toán cũng tăng lên theo lương cơ sở. Cụ thể, mức thanh toán tối đa là 45 tháng lương cơ sở. Với lương cơ sở mới, con số này là 45 x 2.530.000 đồng/tháng = 113.850.000 đồng. Điều này giúp người bệnh giảm bớt gánh nặng tài chính khi phải sử dụng các thiết bị y tế đắt tiền trong quá trình điều trị.
Những thay đổi này được kỳ vọng sẽ nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cho người dân, đặc biệt là những người có thu nhập thấp, đồng thời khuyến khích người dân tham gia BHYT để được hưởng các quyền lợi ngày càng mở rộng.
