Ca bệnh hiếm: Triệu chứng ung thư dạ dày nhưng thủ phạm là giun lươn
Một trường hợp y khoa đặc biệt vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP.HCM), khi một bệnh nhân nữ 72 tuổi nhập viện với các dấu hiệu nghi ngờ ung thư dạ dày nhưng kết quả cuối cùng lại chỉ ra nguyên nhân hoàn toàn khác: nhiễm giun lươn ký sinh.
Chẩn đoán ban đầu hướng đến ung thư
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng thượng vị kéo dài, kèm theo sụt cân nhanh, mệt mỏi và ăn uống kém. Kết quả nội soi dạ dày ban đầu cho thấy hình ảnh đáng lo ngại: vùng hang vị có tổn thương loét, bờ cứng và thâm nhiễm. Hình ảnh này rất giống với ung thư dạ dày, khiến các bác sĩ lâm sàng không thể loại trừ khả năng ác tính và chuẩn bị các phương án điều trị phù hợp.
"Đây là những triệu chứng điển hình khiến chúng tôi nghĩ nhiều đến ung thư", bác sĩ Huỳnh Vĩnh An, khoa Giải phẫu bệnh của bệnh viện, cho biết. Tuy nhiên, để có kết luận chính xác, mẫu mô bệnh phẩm đã được gửi đến khoa Giải phẫu bệnh để phân tích chi tiết dưới kính hiển vi.
Bất ngờ từ kết quả giải phẫu bệnh
Khi quan sát các lát cắt mô, các bác sĩ không tìm thấy tế bào ung thư như dự đoán ban đầu. Thay vào đó, họ phát hiện một hình ảnh hoàn toàn bất ngờ: trong niêm mạc ruột non xuất hiện giun lươn ký sinh. Đây chính là "thủ phạm" thực sự gây ra các tổn thương đường tiêu hóa kéo dài của bệnh nhân.
Bác sĩ Vĩnh An nhấn mạnh: "Đây là trường hợp điển hình cho thấy giun lươn có thể tạo ra các tổn thương giả ung thư. Nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng và hình ảnh nội soi, rất dễ dẫn đến chẩn đoán nhầm và điều trị sai hướng."
Giun lươn - ký sinh trùng nguy hiểm
Giun lươn (Strongyloides stercoralis) là một loại giun tròn đặc biệt nguy hiểm với khả năng tự nhân lên ngay trong cơ thể người thông qua cơ chế tự nhiễm. Con đường lây truyền phổ biến nhất là qua da, khi người dân đi chân đất tiếp xúc với đất cát có chứa ấu trùng.
- Sau khi xâm nhập, ấu trùng theo dòng máu đến phổi
- Di chuyển lên khí quản rồi bị nuốt xuống
- "Định cư" và phát triển tại ruột non
Đáng lo ngại hơn, giun lươn có thể sống âm thầm trong cơ thể hàng chục năm mà hầu như không gây triệu chứng đặc hiệu. Người bệnh chỉ có những biểu hiện mơ hồ như:
- Đau bụng không rõ nguyên nhân
- Rối loạn tiêu hóa dai dẳng
- Thiếu máu, mệt mỏi
- Sụt cân không giải thích được
Những triệu chứng này rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường khác như viêm loét dạ dày - tá tràng, thậm chí là ung thư.
Nguy cơ bùng phát khi suy giảm miễn dịch
Theo bác sĩ An, nguy cơ thực sự xuất hiện khi người bệnh bị suy giảm miễn dịch hoặc tự ý sử dụng thuốc chứa corticoid - nhóm thuốc kháng viêm được dùng khá phổ biến. Trong những trường hợp này, giun lươn có thể bùng phát ồ ạt, lan tràn khắp cơ thể và gây ra:
- Nhiễm trùng huyết nghiêm trọng
- Tổn thương phổi nặng nề
- Suy đa cơ quan
- Nguy cơ tử vong cao nếu không được phát hiện kịp thời
Ý nghĩa của giải phẫu bệnh trong chẩn đoán
Từ ca bệnh này, các chuyên gia nhấn mạnh vai trò quan trọng của giải phẫu bệnh trong quy trình chẩn đoán. Giải phẫu bệnh không chỉ giúp xác định "có ung thư hay không", mà còn là bước cuối cùng làm rõ bản chất thật sự của tổn thương.
Việc quan sát tỉ mỉ từng lát cắt mô giúp bác sĩ không bỏ sót những nguyên nhân hiếm gặp như ký sinh trùng, từ đó định hướng điều trị chính xác, tránh các can thiệp không cần thiết và không bỏ lỡ "thời gian vàng" điều trị cho người bệnh.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Các bác sĩ đưa ra những khuyến cáo quan trọng cho người dân:
Không nên chủ quan khi có các triệu chứng đau thượng vị kéo dài trên hai tuần, rối loạn tiêu hóa dai dẳng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế, thực hiện nội soi và xét nghiệm đầy đủ là rất cần thiết để tránh chẩn đoán muộn.
Đặc biệt, người dân tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, nhất là các thuốc có chứa corticoid khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Điều này có thể khiến người nhiễm giun lươn trở nên nguy kịch do ký sinh trùng bùng phát mạnh.
Bên cạnh đó, việc duy trì thói quen mang giày dép để tránh tiếp xúc với đất cát, giữ gìn vệ sinh cá nhân và tuân thủ đúng phác đồ điều trị khi được chẩn đoán cũng là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh.
Ca bệnh này một lần nữa nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán chính xác trong y khoa, đồng thời cảnh báo về mối nguy hiểm tiềm ẩn của các bệnh ký sinh trùng có thể "ngụy trang" thành những bệnh lý nghiêm trọng khác.
