Suốt 4 tháng trời, người đàn ông 57 tuổi phải đi khắp các bệnh viện để tìm nguyên nhân gây sốt, mệt mỏi kéo dài. Dù đã thực hiện nhiều xét nghiệm và nhận các chẩn đoán khác nhau, tình trạng của ông vẫn không được giải quyết triệt để.
Hành trình tìm nguyên nhân gây sốt
Ông H. (57 tuổi) bắt đầu cơn sốt cao đầu tiên cách đây nửa năm. Sau khi tự uống thuốc hạ sốt không khỏi, ông đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán sốt siêu vi. Bác sĩ kê đơn thuốc nhưng bệnh tình không thuyên giảm.
Người đàn ông tiếp tục đi khám ở nhiều chuyên khoa khác nhau như Nội tổng quát, Nội tiết, Hô hấp, Tiêu hóa. Ông thực hiện hàng loạt xét nghiệm máu và cận lâm sàng, nhận về các chẩn đoán như sốt viêm phế quản, viêm gan siêu vi B, viêm dạ dày. Thậm chí, ông đã phải nhập viện điều trị nhiều đợt.
"Cơn sốt chỉ hạ khi tôi dùng thuốc, nhưng vài ngày sau triệu chứng lại quay trở lại, càng khiến tôi uể oải hơn", ông H. kể lại. Sau 4 tháng sốt liên tục trên 38 độ C và mệt mỏi gia tăng, ông quyết định đến một bệnh viện đa khoa tại TPHCM để kiểm tra.
Phát hiện vi khuẩn từ răng sâu tấn công tim
ThS.BSCKII Nguyễn Thị Ngọc, khoa Nội tim mạch, đã phát hiện tiếng thổi bất thường ở tim bệnh nhân và chỉ định siêu âm tim. Kết quả cho thấy ông H. bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hở van hai lá trung bình, cùng với khối sùi kích thước 11,5x6,8mm trên van hai lá. Cấy máu xác định vi khuẩn gây tổn thương là Streptococcus sanguinis, một trong ba loại vi khuẩn thường gặp trong sâu răng.
Khám chuyên khoa răng hàm mặt, các bác sĩ phát hiện ông có hơn 10 răng sâu, viêm tủy, bệnh nha chu và vôi răng nặng. Vi khuẩn Streptococcus sanguinis từ khoang miệng đã theo đường máu đến nội mạc tim, thành mạch và van tim, tạo thành khối sùi lớn gây nguy hiểm.
Điều trị và phẫu thuật
Ông H. được điều trị hạ sốt, dùng kháng sinh, xử lý các răng sâu, viêm nha chu và cạo vôi răng. Sau hai tuần, khi tình trạng răng miệng tạm ổn, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật sửa van tim. Ca mổ kéo dài 3 giờ, bao gồm cắt bỏ khối sùi và sửa lá van bị hở. Hậu phẫu, bệnh nhân hồi phục nhanh, cai máy thở sớm và xuất viện sau khi hoàn thành liệu trình kháng sinh.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Bác sĩ Ngọc giải thích, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là tình trạng vi khuẩn xâm nhập cơ thể, di chuyển theo máu và bám vào tim hoặc van tim gây nhiễm trùng. Bệnh thường xảy ra ở người có sẵn bất thường tim, như trường hợp ông H. bị hở van hai lá tạo điều kiện cho vi khuẩn tấn công.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng có thể gây suy tim cấp, giãn buồng tim, block nhĩ thất, rung nhĩ, áp xe trong tim, thậm chí đột quỵ não do mảnh sùi di chuyển gây tắc mạch máu não với các triệu chứng như nói khó, liệt, yếu hoặc tê một bên người.
Bác sĩ khuyến cáo mọi người nên vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng, khám nha khoa định kỳ để giảm nguy cơ vi khuẩn sâu răng xâm nhập cơ thể. Phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý răng miệng là rất quan trọng. Đặc biệt, những người có tiền sử bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim, từng phẫu thuật tim hoặc có van nhân tạo cần theo dõi các dấu hiệu như sốt kéo dài, mệt mỏi, xanh xao không rõ nguyên nhân để kiểm tra và can thiệp kịp thời.
