Chị Trang, một bệnh nhân từ Tây Nguyên, đã trải qua nỗi ám ảnh tái phát bệnh sau lần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đầu tiên. Cơn đau thắt lưng dữ dội, chân phải tê yếu khiến việc đi lại ngày càng khó khăn. Có những ngày chị chỉ nằm nghiêng một chỗ, co chân phải, không dám đổi tư thế vì sợ cơn đau bùng phát.
Nỗi ám ảnh tái phát và hành trình tìm lại hy vọng
"Đau nhất là vùng lưng rồi giật xuống chân, có lúc đau chói không thể bước nổi. Đã từng mổ một lần rồi nên khi bị đau lại, tôi suy sụp và lo lắm, sợ lưng mình hỏng hẳn, không biết còn nơi nào chữa được không", chị Trang chia sẻ. Sau thời gian điều trị nội khoa không cải thiện, chị cùng gia đình quyết định vượt hàng trăm cây số từ Tây Nguyên đến Bệnh viện Đa khoa Vinmec Đà Nẵng để tìm nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp.
Qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định tình trạng của chị phức tạp hơn nhiều so với một ca thoát vị đĩa đệm thông thường. Khối thoát vị tái phát ở trung tâm lệch phải kết hợp với hẹp ống sống mức độ nặng đã chèn ép nghiêm trọng lên rễ thần kinh, gây đau dữ dội, tê yếu chân phải và hạn chế vận động.
Thách thức từ bệnh lý nền và phẫu thuật lần hai
Ê-kíp điều trị còn phải đối mặt với các bệnh lý nền của chị Trang: đái tháo đường và tăng lipid máu. Với bệnh nhân có bệnh lý chuyển hóa, việc chỉ định phẫu thuật lần hai cần tính toán cẩn trọng. Kiểm soát đường huyết, hạn chế nguy cơ chậm lành hoặc nhiễm trùng vết mổ, và xây dựng chiến lược phục hồi chức năng sau phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.
Thách thức lớn nhất là giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép nhưng hạn chế tối đa tổn thương mô lành xung quanh, vốn đã xơ dính sau lần mổ trước. Sau hội chẩn toàn diện, các bác sĩ quyết định chọn phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm thoát vị – kỹ thuật tiếp cận qua đường mổ nhỏ, hạn chế xâm lấn cơ, dây chằng và xương cột sống.
Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn – chìa khóa thành công
Trước phẫu thuật, bệnh nhân được kiểm soát chặt chẽ đường huyết và lipid máu để đưa cơ thể về trạng thái ổn định. Trong ca mổ, BSCKI Dương Thanh Hà – Bác sĩ Ngoại thần kinh tại Vinmec Đà Nẵng – sử dụng hệ thống nội soi hiện đại tiếp cận chính xác vùng đĩa đệm tổn thương. Dù khối thoát vị tái phát cùng mô xơ sau lần mổ đầu khiến rễ thần kinh gần như dính hoàn toàn, dưới hình ảnh nội soi sắc nét, phẫu thuật viên bóc tách khéo léo, loại bỏ hoàn toàn khối thoát vị và giải phóng rễ thần kinh an toàn, bảo tồn các cấu trúc thần kinh lân cận.
"Với các trường hợp thoát vị đĩa đệm tái phát sau mổ, cấu trúc giải phẫu tại vùng can thiệp đã thay đổi, kèm theo tình trạng xơ dính ở nhiều mức độ khác nhau. Điều này khiến việc tiếp cận khó khăn hơn rất nhiều. Phẫu thuật nội soi là lựa chọn tối ưu giúp giảm đau sau mổ, hạn chế nguy cơ chậm liền hoặc nhiễm trùng vết mổ ở bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường, đồng thời giúp họ sớm trở lại cuộc sống thường ngày", BSCKI Dương Thanh Hà nhận định.
Hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật
Ngay sau phẫu thuật, tình trạng đau của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, có thể xoay trở và vận động dễ dàng hơn. Song song với theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu, đường huyết và chăm sóc vết mổ, bệnh nhân được triển khai chương trình phục hồi chức năng và tập vật lý trị liệu sớm ngay tại giường, giúp nhanh chóng lấy lại biên độ vận động của chân. Đến ngày hậu phẫu thứ hai, bệnh nhân đã có thể tự đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng – điều mà chỉ vài ngày trước còn tưởng như xa vời. Hành trình vượt hàng trăm cây số của chị Trang khép lại bằng nụ cười hạnh phúc trong ngày xuất viện.
Bài học cho người bệnh sau phẫu thuật cột sống
Trường hợp của chị Trang là minh chứng cho thấy đau tái phát sau phẫu thuật cột sống có thể hồi phục nếu được thăm khám và điều trị đúng hướng. Những biểu hiện như đau lưng lan xuống chân kéo dài, tê bì, yếu chân hoặc đau tái phát sau phẫu thuật đều là dấu hiệu cảnh báo không nên chủ quan. Người bệnh cần tránh tự điều trị hoặc sử dụng phương pháp chưa được kiểm chứng. Việc thăm khám sớm và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp tại các cơ sở chuyên khoa uy tín có ý nghĩa quyết định trong việc nâng cao hiệu quả điều trị, bảo tồn chức năng vận động và phòng ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
Bệnh viện Đa khoa Vinmec Đà Nẵng hiện là một trong những địa chỉ khám chữa bệnh lý cột sống được nhiều người dân từ các tỉnh miền Trung và Tây Nguyên tìm đến, đặc biệt với các ca phức tạp cần phối hợp đa chuyên khoa. Với định hướng phát triển chuyên sâu, Vinmec Đà Nẵng tiếp tục đầu tư về kỹ thuật, con người và quy trình phối hợp đa chuyên khoa, hướng tới mục tiêu đồng hành cùng người bệnh trong từng giai đoạn điều trị và phục hồi.
