Phẫu Thuật Đột Phá Giúp Bệnh Nhân Vô Sinh Do Xuất Tinh Ngược Dòng Có Con
Trong một ca phẫu thuật được mô tả là "2 trong 1", ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8, đã thực hiện thành công một phương pháp độc đáo. Ca phẫu thuật này không chỉ giúp lấy tinh trùng cho thụ tinh ống nghiệm mà còn bảo tồn khả năng sinh sản lâu dài cho bệnh nhân, thay vì chỉ đơn thuần triệt sản như nhiều người lầm tưởng.
Trường Hợp Cụ Thể: Anh Toàn Và Hành Trình Tìm Con
Anh Toàn (tên đã được thay đổi) được chẩn đoán vô sinh do xuất tinh ngược dòng, một tình trạng mà tinh trùng không được phóng ra ngoài mà đi ngược vào bàng quang, khiến chúng không thể tiếp cận trứng để thụ tinh. Trước đó, anh đã từng thử phương pháp vi phẫu tìm tinh trùng từ mô tinh hoàn (micro-TESE) để thụ tinh ống nghiệm tại Mỹ, nhưng không đạt kết quả.
Theo bác sĩ Huy, nếu tiếp tục dùng micro-TESE, mẫu tinh trùng thu được thường bất động và chưa trưởng thành, dẫn đến tỷ lệ thụ tinh và tạo phôi ngày 5 thấp hơn so với tinh trùng trưởng thành từ mào tinh. Hơn nữa, việc lấy mô tinh hoàn nhiều lần có thể làm giảm lượng mô lành lặn, ảnh hưởng đến chức năng sản xuất testosterone, vốn rất quan trọng cho sức khỏe sinh lý. Đặc biệt, anh Toàn còn mắc bệnh tiểu đường, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu phải phẫu thuật nhiều lần mà vẫn chưa có con.
Giải Pháp Sáng Tạo: Phẫu Thuật Kết Hợp TESE Và Thắt Ống Dẫn Tinh
Để khắc phục những thách thức này, bác sĩ Huy đã quyết định thực hiện phẫu tích tìm tinh trùng từ tinh hoàn (kỹ thuật TESE). Phương pháp này giúp lấy đủ lượng mô cần thiết một lần duy nhất, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Kết quả, các bác sĩ đã thu được đủ số lượng tinh trùng cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF) và trữ đông thêm một chu kỳ cho tương lai.
Đồng thời, anh Toàn được phẫu thuật thắt ống dẫn tinh. Bác sĩ Huy giải thích rằng bệnh tiểu đường gây biến chứng thần kinh, khiến cổ bàng quang không đóng lại được, dẫn đến tình trạng tinh trùng trôi ngược vào bàng quang và bị tiêu diệt bởi môi trường nước tiểu. Khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng sẽ từ tinh hoàn di chuyển đến mào tinh và dừng lại trước điểm thắt. Trong tương lai, nếu anh Toàn cần thêm tinh trùng trưởng thành cho IVF, bác sĩ chỉ cần sử dụng các thủ thuật ít xâm lấn như chọc hút bằng kim nhỏ (PESA) hoặc vi phẫu nhẹ nhàng (MESA). Những phương pháp này chỉ mất 15-20 phút, bảo tồn lượng mô tiết testosterone và an toàn hơn cho bệnh nhân tiểu đường.
Kết Quả Khả Quan: Thai Kỳ Thành Công Ngay Lần Đầu
Cùng ngày phẫu thuật, vợ của anh Toàn đã được bác sĩ chọc hút 18 trứng trưởng thành, từ đó nuôi cấy được 9 phôi ngày 5. Một phôi tốt nhất đã được chuyển vào buồng tử cung, giúp chị đậu thai ngay trong lần đầu tiên. Hiện tại, thai kỳ đã hơn 14 tuần và đang phát triển ổn định.
Xuất Tinh Ngược Dòng: Nguyên Nhân Và Giải Pháp
Theo bác sĩ Huy, xuất tinh ngược dòng là một tình trạng khá phổ biến ở nam giới, thường liên quan đến bệnh tiểu đường, biến chứng sau phẫu thuật vùng bụng chậu, tiền liệt tuyến, hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc. Nam giới mắc bệnh này vẫn có thể đạt cực khoái, nhưng rất ít hoặc không có tinh dịch thoát ra ngoài. Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định thu tinh trùng khỏe mạnh bị lẫn trong nước tiểu hoặc trích tinh trùng để thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
Khuyến Cáo Từ Chuyên Gia
Bác sĩ Huy khuyến cáo rằng các cặp vợ chồng sau khi kết hôn một năm mà vẫn chưa có con (hoặc 6 tháng đối với phụ nữ trên 35 tuổi) nên đi khám tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản có chuyên khoa Nam học. Việc này giúp đánh giá toàn diện và điều trị phù hợp, tăng cơ hội có con một cách an toàn và hiệu quả.
Đình Lâm
