Giun lươn ký sinh giả ung thư dạ dày: Ca bệnh hiếm gặp tại TP.HCM
Ngày 10/2, Bác sĩ Huỳnh Vĩnh An từ khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP.HCM) đã chia sẻ thông tin về một trường hợp bệnh lý đặc biệt. Một nữ bệnh nhân 72 tuổi nhập viện với các triệu chứng đau âm ỉ vùng thượng vị kéo dài, kèm theo sụt cân, mệt mỏi và ăn uống kém. Ban đầu, kết quả nội soi dạ dày cho thấy tổn thương loét ở vùng hang vị với bờ cứng và thâm nhiễm, hình ảnh rất giống với ung thư dạ dày, khiến các bác sĩ lâm sàng không thể loại trừ khả năng ác tính.
Bất ngờ từ kết quả giải phẫu bệnh
Tuy nhiên, sự thật chỉ được làm sáng tỏ sau khi mẫu mô được gửi đến khoa Giải phẫu bệnh. Dưới kính hiển vi, các bác sĩ không tìm thấy tế bào ung thư như dự đoán ban đầu. Thay vào đó, họ phát hiện hình ảnh giun lươn ký sinh trong niêm mạc ruột non – chính là "thủ phạm" thực sự gây ra các tổn thương đường tiêu hóa kéo dài của bệnh nhân. Bác sĩ Huỳnh Vĩnh An nhấn mạnh, đây là một ca điển hình cho thấy giun lươn có thể tạo ra các tổn thương giả ung thư, dễ gây nhầm lẫn nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng và hình ảnh nội soi.
Nguy hiểm tiềm ẩn của giun lươn
Giun lươn, với tên khoa học là Strongyloides stercoralis, là một loại giun tròn đặc biệt nguy hiểm do khả năng tự nhân lên trong cơ thể người thông qua cơ chế tự nhiễm. Con đường lây truyền phổ biến nhất là qua da, khi người dân đi chân đất và tiếp xúc trực tiếp với đất cát có chứa ấu trùng. Sau khi xâm nhập, ấu trùng di chuyển theo dòng máu đến phổi, lên khí quản, rồi bị nuốt xuống và "định cư" tại ruột non.
Đáng lo ngại hơn, giun lươn có thể sống âm thầm trong cơ thể hàng chục năm mà hầu như không gây ra triệu chứng đặc hiệu. Người bệnh thường chỉ có những biểu hiện mơ hồ như đau bụng, rối loạn tiêu hóa, thiếu máu, hoặc sụt cân, rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý khác như viêm loét dạ dày – tá tràng, thậm chí là ung thư.
Nguy cơ bùng phát khi suy giảm miễn dịch
Theo Bác sĩ An, nguy cơ thực sự sẽ xuất hiện khi người bệnh bị suy giảm miễn dịch hoặc tự ý sử dụng thuốc chứa corticoid – nhóm thuốc kháng viêm được dùng khá phổ biến. Trong những trường hợp này, giun lươn có thể bùng phát ồ ạt, lan tràn khắp cơ thể, gây nhiễm trùng huyết, tổn thương phổi, suy đa cơ quan và có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Vai trò quan trọng của giải phẫu bệnh
Từ ca bệnh trên, các bác sĩ nhấn mạnh rằng giải phẫu bệnh không chỉ giúp xác định "có ung thư hay không", mà còn là bước cuối cùng để làm rõ bản chất thật sự của tổn thương. Việc quan sát tỉ mỉ từng lát cắt mô giúp bác sĩ không bỏ sót những nguyên nhân hiếm gặp như ký sinh trùng, từ đó định hướng điều trị chính xác, tránh các can thiệp không cần thiết và không bỏ lỡ "thời gian vàng" điều trị cho người bệnh.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Các chuyên gia khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi có các triệu chứng như đau thượng vị kéo dài trên hai tuần, rối loạn tiêu hóa dai dẳng, hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế, thực hiện nội soi và xét nghiệm đầy đủ là rất cần thiết để tránh chẩn đoán muộn.
Đặc biệt, người dân tuyệt đối không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, nhất là các thuốc có chứa corticoid khi chưa có chỉ định của bác sĩ, bởi điều này có thể khiến tình trạng nhiễm giun lươn trở nên nguy kịch. Bên cạnh đó, thói quen mang giày dép để tránh tiếp xúc với đất cát, giữ gìn vệ sinh cá nhân, và tuân thủ điều trị cũng là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh.
