Một người phụ nữ 62 tuổi tại Thanh Hóa, mắc viêm gan B mạn tính từ nhiều năm trước, đã ngừng tái khám vì cho rằng sức khỏe ổn định, không có triệu chứng bất thường. Gần đây, bà nhập viện trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, ăn uống kém, đau vai phải và xuất hiện vàng da. Kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng rất cao: chỉ số ALT đạt 870 U/L, cao gấp khoảng 22 lần giới hạn bình thường; AST ở mức 669 U/L, cao gấp khoảng 17 lần. Đặc biệt, kết quả đo độ đàn hồi gan bằng FibroScan ghi nhận xơ hóa gan mức F4 – mức cao nhất trên thang đánh giá, cho thấy gan đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan.
Diễn biến bệnh và chẩn đoán
Dựa trên các biểu hiện lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị đợt bùng phát cấp của viêm gan B mạn tính, kèm theo đái tháo đường type 2 và viêm gân trên gai, dưới gai vai. Sau quá trình điều trị tích cực tại khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, đợt bùng phát viêm gan B của người bệnh từng bước được kiểm soát, sức khỏe dần ổn định. Hiện bệnh nhân tiếp tục được theo dõi nội trú và xây dựng kế hoạch quản lý lâu dài nhằm hạn chế nguy cơ bệnh tiến triển cũng như các biến chứng về gan.
Cảnh báo từ bác sĩ
Theo bác sĩ chuyên khoa I Lê Đức Thông, Trưởng khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, viêm gan B là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B (HBV) gây ra, có thể diễn tiến ở dạng cấp tính hoặc mạn tính. Điều đáng lo ngại là bệnh thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm, phần lớn người mắc viêm gan B mạn tính không có triệu chứng điển hình như đau, sốt hay rối loạn tiêu hóa. "Không ít trường hợp chỉ phát hiện bệnh khi gan đã tổn thương nặng hoặc xuất hiện các biến chứng như xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan", bác sĩ Thông cho biết. Ông nhấn mạnh rằng không phải tất cả người mắc viêm gan B đều cần điều trị bằng thuốc ngay, nhưng mọi người bệnh đều cần được theo dõi định kỳ để đánh giá hoạt động của virus, chức năng gan và mức độ xơ hóa gan.
Các xét nghiệm cần thiết bao gồm men gan (AST, ALT), định lượng virus viêm gan B, đo độ đàn hồi gan bằng FibroScan và siêu âm gan định kỳ. FibroScan là kỹ thuật không xâm lấn giúp đánh giá chính xác mức độ xơ hóa gan trên thang điểm từ F0 (không xơ hóa) đến F4 (xơ gan). Việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện sớm diễn tiến của bệnh, giảm nguy cơ xơ gan, ung thư gan và các biến chứng nguy hiểm.
Lời khuyên nhân Ngày Thế giới Phòng chống Viêm gan
Nhân Ngày Thế giới Phòng chống Viêm gan (28/7), các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người đã được chẩn đoán mắc viêm gan B hoặc có yếu tố nguy cơ, cần chủ động thăm khám và theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Phát hiện sớm và điều trị đúng thời điểm là giải pháp quan trọng để bảo vệ chức năng gan, hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trường hợp của bệnh nhân 62 tuổi là lời cảnh tỉnh cho nhiều người bệnh viêm gan B đang chủ quan, bỏ qua việc tái khám định kỳ.
