Bác sĩ Cần Thơ lấy thành công xương cá dài 3cm mắc kẹt trong đường mật bệnh nhân
Một nam bệnh nhân 45 tuổi, cư trú tại xã Vĩnh Thạnh, thành phố Cần Thơ, đã được các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ can thiệp nội soi để lấy dị vật là một mảnh xương cá dài khoảng 3cm ra khỏi đường mật. Trường hợp hiếm gặp này đã giải quyết tình trạng đau bụng kéo dài nhiều tháng và vàng da của bệnh nhân.
Triệu chứng kéo dài và chẩn đoán bất ngờ
Bệnh nhân D.N.H.Đ. đến khám trong tình trạng đau vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm theo vàng da, vàng mắt, mệt mỏi. Theo lời kể, cơn đau bụng này đã xuất hiện nhiều tháng, không rõ nguyên nhân, dù đã đi khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế nhưng không thuyên giảm.
Qua thăm khám và các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tình trạng giãn đường mật trong gan, bất thường ở vùng rốn gan, và hẹp đường mật hai nhánh gan đến ống gan chung. Đặc biệt, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy một dị vật cản quang dài khoảng 2,9cm tại vùng rốn gan, nghi ngờ là nguyên nhân gây tắc mật.
Can thiệp nội soi phức tạp và kết quả khả quan
Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê kíp can thiệp quyết định thực hiện kỹ thuật ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng) để khảo sát và lấy dị vật. Dị vật này được xác định là một mảnh xương cá, nghi ngờ đã xuyên qua đường mật, gây gián đoạn dòng chảy của mật và dẫn đến viêm đường mật, đau bụng kéo dài.
Trong quá trình nội soi, các bác sĩ quan sát thấy ống gan chung có mảnh xương cá đâm từ ngoài vào, phía trên có sỏi kẹt ngay xương. Sử dụng kềm và dưới hướng dẫn của ống soi Spyglass, ê kíp đã lấy thành công dị vật là xương cá dài khoảng 3cm ra ngoài. Đồng thời, một stent được đặt vào nhánh gan phải để giải phóng tắc nghẽn đường mật.
Tiến triển tích cực và cảnh báo từ chuyên gia
Hiện tại, sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tình trạng đau bụng cải thiện rõ rệt và vàng da giảm bớt. Bệnh nhân đang được theo dõi tại khoa ngoại tổng hợp.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng khoa Nội soi, cho biết trường hợp này rất hiếm gặp, với xương cá mắc kẹt trong đường mật mà bệnh nhân không nhớ rõ thời điểm và thời gian mắc xương. Xương cá đã đâm xuyên từ thành dạ dày qua đường mật, gây tắc nghẽn và rất khó xác định nguyên nhân ban đầu.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, nhấn mạnh rằng phần lớn dị vật như xương cá có thể tự đào thải, nhưng trong một số ít trường hợp, dị vật sắc nhọn có thể gây thủng ống tiêu hóa và di chuyển đến các cơ quan khác. Việc xương cá xuyên vào đường mật như trường hợp này là cực kỳ hiếm.
Khuyến cáo quan trọng cho cộng đồng
Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các triệu chứng đau bụng kéo dài. Việc chậm trễ trong khám và điều trị có thể biến những nguyên nhân tưởng chừng đơn giản thành biến chứng nguy hiểm, đe dọa sức khỏe và tính mạng.
