Một người đàn ông 51 tuổi tại TPHCM đã thoát khỏi khối ung thư thận kích thước gần 5cm nhờ phương pháp phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn thận, giúp giữ lại hoàn toàn chức năng thận.
Phát hiện ung thư thận qua triệu chứng tiểu ra máu
Ông H. (51 tuổi, ngụ TPHCM) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nguyễn Trãi trong tình trạng tiểu ra máu đỏ tươi toàn dòng, lẫn máu cục, gây bí tiểu cấp. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, khiến tình trạng trở nên phức tạp hơn.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã chỉ định chụp CT-scan bụng có thuốc cản quang. Kết quả cho thấy một khối u lớn gần 5cm ở thận, với các dấu hiệu điển hình của ung thư thận.
Thách thức trong phẫu thuật
BSCKI Nguyễn Lương Vũ, khoa Ngoại Tiết niệu, cho biết khối u nằm sát bể thận, nơi tập trung các mạch máu lớn nuôi dưỡng thận, gây khó khăn cho việc phẫu thuật. Mục tiêu của ê-kíp là cắt bỏ khối u ác tính và một phần nhu mô xung quanh, giữ lại phần thận lành.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân được hội chẩn liên khoa Nội tiết để điều chỉnh đường huyết và huyết áp ổn định.
Cuộc đại phẫu kéo dài hơn 5 giờ
Trong suốt hơn 5 giờ căng thẳng, ê-kíp đã thực hiện các thao tác tỉ mỉ qua các lỗ trocar (vết rạch nhỏ để mổ nội soi). Các bác sĩ khéo léo bóc tách hạ đại tràng và bộc lộ bó mạch thận. Sau khi dùng dụng cụ kẹp tạm dừng dòng máu nuôi thận, họ dùng kéo cắt trọn khối u rồi khâu khép nhu mô thận lành bằng chỉ chuyên dụng. Thời gian "thiếu máu nóng" của thận chỉ vỏn vẹn 30 phút.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác nhận khối u là carcinoma tế bào thận, loại tế bào sáng (ISUP 2). Nhờ phẫu thuật triệt căn ở giai đoạn sớm, bệnh nhân không cần hóa xạ trị mà chỉ tái khám định kỳ.
Hồi phục nhanh chóng
Một tuần sau đại phẫu, bệnh nhân khỏe mạnh, vết mổ lành tốt, được cắt chỉ và xuất viện. Chức năng thận gần như tương đương người bình thường, không suy giảm so với trước mổ.
Lợi ích của phẫu thuật nội soi bảo tồn thận
Theo bác sĩ Vũ, trước đây các khối u thận lớn thường phải mổ mở cắt toàn bộ thận. Ngày nay, kỹ thuật nội soi cắt u bảo tồn thận được ưu tiên nhờ ít xâm lấn, giảm đau, bảo tồn tối đa chức năng thận, đặc biệt quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường. Phương pháp này giúp bệnh nhân vận động sớm, rút dẫn lưu nhanh, thẩm mỹ cao và rút ngắn thời gian nằm viện.
Khuyến cáo tầm soát ung thư thận
Ung thư thận giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi xuất hiện tiểu máu, đau hông lưng, bệnh thường đã tiến triển. Các bác sĩ khuyến cáo tầm soát sức khỏe định kỳ bằng siêu âm bụng để phát hiện sớm u thận. "Phát hiện càng sớm, cơ hội phẫu thuật nội soi bảo tồn thận càng cao, giúp người bệnh vừa điều trị ung thư vừa giữ gìn tạng quý", bác sĩ nhấn mạnh.
