Hạt Hạnh Nhân Ẩn Trong Phổi Bé Gái 7 Ngày: Bác Sĩ Sáng Tạo Dùng Dụng Cụ Tim Mạch Cứu Sống
Sau ba ngày xuất hiện triệu chứng, bé gái H. được gia đình đưa đến một phòng khám tư tại địa phương. Tại đây, em được chẩn đoán viêm phế quản và tiêm một loại thuốc không rõ thành phần. Đến ngày thứ sáu, tình trạng mệt mỏi và khó thở của bé ngày càng trầm trọng, buộc gia đình phải đưa em đến Bệnh viện Sản Nhi An Giang.
Chẩn Đoán Sai Lầm Và Phát Hiện Bất Ngờ
Tại bệnh viện, các bác sĩ nhanh chóng xác định bé H. bị viêm phổi và tiến hành điều trị bằng kháng sinh kết hợp thở oxy. Tuy nhiên, kết quả chụp CT scan đã tiết lộ một sự thật gây sốc: có một dị vật lạ nằm trong phổi trái của bệnh nhi. Ngay lập tức, em được chuyển gấp đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố để tiếp nhận điều trị chuyên sâu.
Thử Thách Từ Dị Vật "Vô Hình" Trong Phế Quản
Vào ngày 11 tháng 3, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết kết quả CT scan đường thở chuyên sâu đã xác định dị vật nằm ở đoạn cuối phế quản gốc trái. Dị vật này gây xẹp phân thùy đáy - lưng phổi trái và kèm theo tràn khí trung thất, một tình trạng cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng và lâu dài cho hệ hô hấp nếu không được xử lý kịp thời.
Khi tiến hành nội soi đường thở bằng ống soi mềm qua đường mũi dưới gây mê tĩnh mạch, ê kíp bác sĩ đối mặt với nhiều khó khăn. Dị vật được xác định là một hạt hạnh nhân đã nằm trong phế quản suốt bảy ngày, gây ra phản ứng viêm dữ dội. Niêm mạc phế quản gốc trái bị sung huyết, xuất hiện mô hạt và giả mạc viêm bao bọc xung quanh dị vật. Lòng phế quản chứa đầy đàm trắng đục, làm hạn chế tầm nhìn và khiến việc tiếp cận bằng các dụng cụ nội soi thông thường trở nên vô cùng phức tạp.
Một thách thức lớn khác là hạt hạnh nhân thuộc nhóm dị vật không cản quang, gần như "vô hình" dưới màn hình tăng sáng của hệ thống X-quang. Do đó, việc sử dụng kìm gắp hô hấp truyền thống tiềm ẩn nguy cơ gây thêm tổn thương cho niêm mạc phế quản vốn đang viêm nặng. Trước tình huống nan giải này, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn và phối hợp chặt chẽ với ê kíp thông tim can thiệp để tìm kiếm giải pháp tối ưu nhất.
Giải Pháp Sáng Tạo: Đưa Dụng Cụ Tim Mạch Vào Đường Thở
Bác sĩ Tiến chia sẻ, để đối phó với tình huống trên, ê kíp đã quyết định bơm thuốc cản quang trực tiếp vào phế quản chứa dị vật thông qua hệ thống nội soi. Thuốc cản quang đóng vai trò như một "bản đồ định vị", giúp xác định rõ ràng cấu trúc đường thở và vị trí chính xác của dị vật trên màn hình tăng sáng. Dựa vào hình ảnh này, các bác sĩ đã sử dụng thòng lọng tim mạch 3 vòng luồn ra phía sau dị vật. Khi thòng lọng được bung ra và siết chặt, dị vật đã được kéo ra một phần. Phần còn lại sau đó được lấy ra thành công bằng kìm cá sấu hô hấp.
"Việc linh hoạt kết hợp dụng cụ của chuyên ngành tim mạch can thiệp với nội soi hô hấp đã mở ra một giải pháp hiệu quả trong tình huống khó khăn. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của các ê kíp cùng hệ thống chụp tăng sáng, chúng tôi có thể xác định chính xác vị trí dị vật và lấy ra một cách an toàn, hạn chế tối đa tổn thương cho phế quản của bệnh nhân", bác sĩ Tiến nhấn mạnh.
Kết Quả Khả Quan Và Lời Cảnh Báo Quan Trọng
Sau khi thủ thuật hoàn tất, toàn bộ dị vật và đàm đục đã được làm sạch triệt để, không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào. Bệnh nhân tỉnh táo, hoàn toàn hết khó thở và các thông số hô hấp đã trở lại mức bình thường.
Trường hợp của bé H. cũng là một lời cảnh báo sâu sắc về nguy cơ hóc dị vật đường thở có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng khi cho trẻ nhỏ tiếp xúc với các vật nhỏ hoặc thức ăn dễ gây hóc. Đối với trẻ lớn và người trưởng thành, thói quen vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa cũng có thể khiến thức ăn rơi vào đường thở, dẫn đến tắc nghẽn nguy hiểm đến tính mạng.
