Một phụ nữ 48 tuổi tại Ninh Bình đã phát hiện khối polyp trực tràng lớn sau nhiều tháng xuất hiện máu đỏ tươi khi đại tiện. Ca thủ thuật bóc tách khối polyp đã được thực hiện thành công nhờ kỹ thuật nội soi tiên tiến.
Triệu chứng kéo dài và chẩn đoán bất ngờ
Khoảng một năm trở lại đây, chị N.T.C. (48 tuổi, Ninh Bình) thường xuyên bị táo bón dù đã điều chỉnh chế độ ăn uống nhưng không cải thiện. Khoảng 3 tháng trước, chị nhận thấy có vài giọt máu đỏ tươi trước mỗi lần đi đại tiện, phân không thành khuôn. Ban đầu, chị nghĩ đây là triệu chứng của táo bón kéo dài gây nứt kẽ hậu môn hoặc trĩ, nên chỉ theo dõi tại nhà.
Tuy nhiên, sau đó chị xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, sụt cân và đau ê ẩm vùng bụng dưới, thi thoảng có cơn nhói đau. Vì từng được chẩn đoán viêm loét trực tràng cách đây 3 năm, chị nghĩ bệnh cũ tái phát và đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để thăm khám.
Kết quả nội soi và quyết định điều trị
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đắc Hanh, Phụ trách khoa Khám bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, cho biết kết quả nội soi dạ dày - đại tràng tại Trung tâm Nội soi Tiêu hóa và Thăm dò chức năng đã đưa ra chẩn đoán bất ngờ. Bệnh nhân C. có một khối polyp lớn lan tỏa (LST) với kích thước 2,5 cm x 3,5 cm nằm ngay tại trực tràng. Khối polyp bám sát ranh giới niêm mạc, khiến việc cắt bỏ bằng phương pháp nội soi thông thường gặp nhiều khó khăn, nguy cơ cắt không hết và tái phát cao.
Trước đây, với những trường hợp polyp trực tràng kích thước lớn như vậy, các bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật mở hoặc nội soi ổ bụng để cắt bỏ đoạn ruột tổn thương. Điều này không chỉ gây tổn thương lớn về giải phẫu, kéo dài thời gian phục hồi mà còn có nguy cơ phải làm hậu môn nhân tạo.
Kỹ thuật ESD: Giải pháp can thiệp tối ưu
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) để loại bỏ khối polyp. TS.BS Trần Việt Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm Nội soi Tiêu hóa và Thăm dò chức năng, cho biết kỹ thuật ESD là một trong những kỹ thuật nội soi can thiệp hiện đại nhất hiện nay. Ưu điểm của kỹ thuật này bao gồm bóc tách trọn vẹn nguyên khối qua đường nội soi tự nhiên, không để lại sẹo, không đau đớn kéo dài, hạn chế tai biến và biến chứng. Đồng thời, kỹ thuật giúp giữ lại hoàn toàn đoạn trực tràng và chức năng hậu môn tự nhiên, giúp bệnh nhân thoát khỏi nỗi ám ảnh mang túi hậu môn nhân tạo suốt đời, đảm bảo chất lượng cuộc sống sau điều trị.
Sau can thiệp, người bệnh tỉnh táo nhanh, có thể ăn nhẹ và vận động sớm, thời gian nằm viện ngắn (thường chỉ 1-2 ngày). Khối bệnh phẩm sau khi cắt đã được làm xét nghiệm giải phẫu mô bệnh học để đánh giá bản chất tế bào, từ đó đưa ra hướng theo dõi tối ưu và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Khuyến cáo từ chuyên gia
Các chuyên gia khuyến cáo ung thư đại trực tràng và các khối polyp lớn thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Do đó, người dân không nên chủ quan bỏ qua những dấu hiệu như thay đổi thói quen đại tiện (táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài), phân dẹt, phân không thành khuôn, hoặc đại tiện ra máu.
