Cấp cứu khẩn cấp bệnh nhân đa chấn thương vùng cổ
Ngày 11/7, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết vừa tiếp nhận và phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị nhiều vết thương hở phức tạp do kính cắt, trong đó nghiêm trọng nhất là vết thương vùng cổ dài khoảng 10cm kéo dài từ trái sang phải, làm rách toàn bộ cơ bám da cổ, đứt nhóm cơ ức móng và cơ ức giáp, bộc lộ hoàn toàn khí quản. Bệnh nhân còn bị khàn tiếng, tràn khí dưới da hai bên cổ cùng nhiều vết thương nham nhở vùng đầu và mặt.
Trước nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng như động mạch cảnh, khí quản và các mạch máu lớn có thể gây mất máu nghiêm trọng hoặc suy hô hấp bất cứ lúc nào, Khoa Cấp cứu đã khẩn trương hồi sức, truyền máu, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết và kích hoạt hội chẩn khẩn giữa nhiều chuyên khoa để đưa bệnh nhân vào phòng mổ ngay trong đêm 10/07.
Phẫu thuật tái tạo khí quản và tuyến giáp
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp khoa Liên chuyên khoa ghi nhận vết thương đã làm đứt toàn bộ cơ bám da cổ, đứt nhóm cơ vùng cổ trước, cắt ngang tuyến giáp gây chảy máu nhiều, tổn thương nhiều mạch máu nông và làm rách khí quản. Các bác sĩ nhanh chóng kiểm soát chảy máu, khâu phục hồi khí quản, tái tạo tuyến giáp, phục hồi các nhóm cơ vùng cổ, mở khí quản nhằm bảo đảm đường thở an toàn, đồng thời tạo hình và đóng lại toàn bộ vùng cổ.
Song song đó, các tổn thương vùng đầu và mặt cũng được xử trí trong cùng cuộc mổ. Một vết thương nham nhở vùng cằm dài khoảng 5cm làm mất da, lộ xương hàm dưới đã được cắt lọc, tạo vạt da tại chỗ để che phủ khuyết hổng. Hai vết thương vùng trán cũng được khâu phục hồi sau khi loại trừ tổn thương xương sọ.
Nguy cơ tử vong cao nếu không can thiệp kịp thời
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tất Đông, Khoa Liên chuyên khoa (Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh), người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, cho biết vùng cổ là nơi tập trung rất nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng như động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh, khí quản, thực quản, tuyến giáp và các dây thần kinh lớn. Chỉ cần vết thương đi lệch thêm một khoảng rất nhỏ cũng có thể gây tổn thương các mạch máu lớn, dẫn đến mất máu ồ ạt hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến đường thở, đe dọa tính mạng người bệnh.
Rất may là sau phẫu thuật ba ngày, tình trạng hô hấp và huyết động của bệnh nhân ổn định và được chuyển đến khoa ICU để theo dõi sát.
