Một cụ bà 92 tuổi mắc nhiễm khuẩn huyết và suy hô hấp cấp trên nền nhiều bệnh lý phức tạp đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vinmec Phú Quốc cứu sống nhờ chiến lược hồi sức cá thể hóa, hạn chế tối đa các can thiệp xâm lấn nguy hiểm.
Cuộc chạy đua giành sự sống cho bệnh nhân 92 tuổi
Cụ N.T.G (92 tuổi) nhập viện tại Vinmec Phú Quốc với biểu hiện sốt cao, khó thở tăng dần và thở nhanh gắng sức. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, theo dõi nhiễm khuẩn huyết và điều trị nội trú. Tuy nhiên, do hệ miễn dịch suy giảm và các cơ quan đã lão hóa, chỉ sau chưa đầy 48 giờ, tình trạng chuyển nặng nhanh chóng. Vi khuẩn E.coli trong máu gây nhiễm trùng nặng, khiến cụ rơi vào suy hô hấp cấp, lơ mơ và phải chuyển khẩn cấp vào khoa Hồi sức tích cực (ICU).
Bệnh nhân không chỉ đối mặt với viêm phổi nặng và nhiễm khuẩn huyết do E.coli mà còn mang nhiều bệnh lý nền phức tạp như suy tim, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh, tăng huyết áp và di chứng nhồi máu não cũ. Ở tuổi 92, bất kỳ biến chứng nào cũng có thể dẫn đến suy đa cơ quan và tử vong.
Chiến lược hồi sức cho ca bệnh đặc biệt
Ngay khi bệnh nhân được chuyển vào ICU, ê-kíp điều trị đứng trước bài toán đầy thách thức. Nếu đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn theo phương pháp truyền thống, nguy cơ tổn thương đường thở, biến chứng nhiễm trùng bệnh viện và phụ thuộc máy thở ở người cao tuổi là rất lớn. Điều trị nhiễm khuẩn huyết đòi hỏi hồi sức dịch tích cực, nhưng với trái tim suy yếu, truyền dịch quá mức có thể gây phù phổi cấp hoặc suy tim mất bù.
Trước tình thế "tiến thoái lưỡng nan", ê-kíp bác sĩ gồm ThS.BSNT Mai Xuân Đạt - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu cùng các đồng nghiệp (BS. Huỳnh Duy Thức, BS. Lê Thị Huyền Trang, BS. Hồ Đăng Minh Hoàng) đã quyết định thiết lập phác đồ hồi sức chuyên sâu, cá thể hóa toàn diện. Thay vì đặt ống thở vào khí quản, người bệnh được hỗ trợ bằng hệ thống oxy dòng cao qua mũi, giúp cải thiện hô hấp nhưng hạn chế can thiệp xâm lấn. Đồng thời, các bác sĩ triển khai điều trị kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn huyết, theo dõi sát chức năng tim mạch, cân bằng dịch và các chỉ số sinh tồn.
Vinmec Phú Quốc đã huy động sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa, tạo nên một "chuỗi phản ứng nhanh" xuyên suốt quá trình điều trị. Khoa Xét nghiệm và Chẩn đoán hình ảnh liên tục thực hiện nuôi cấy máu và đưa máy siêu âm, máy chụp X-quang đến tận giường bệnh để kiểm tra phổi, tim mà không ảnh hưởng đến quá trình thở oxy. Chuyên khoa Phục hồi chức năng can thiệp rất sớm với vỗ rung hô hấp, hỗ trợ xoay trở tư thế tại giường đều đặn mỗi 3 giờ, giúp giải phóng đờm nhớt, ngăn ngừa xẹp phổi và đẩy nhanh phục hồi.
Sau 8 ngày điều trị tích cực, cụ bà thoát khỏi tình trạng suy hô hấp cấp và nhiễm khuẩn huyết, các chỉ số viêm dần được kiểm soát, chức năng hô hấp và tim mạch ổn định trở lại. Toàn bộ quá trình hồi sức chuyên sâu được thực hiện thành công ngay tại y tế tuyến đảo mà không cần chuyển tuyến vào đất liền.
Theo ThS.BSNT Mai Xuân Đạt, điểm đặc biệt của ca bệnh không nằm ở một kỹ thuật đơn lẻ mà ở việc vận dụng hiệu quả các phương pháp hồi sức hiện đại trên bệnh nhân cao tuổi với nhiều bệnh lý nền phức tạp. “Đối với người bệnh trên 90 tuổi, mục tiêu không chỉ là cứu sống mà còn phải hạn chế tối đa các can thiệp xâm lấn, giảm biến chứng và bảo tồn chất lượng cuộc sống sau điều trị. Việc bệnh nhân phục hồi tốt, tự thở và xuất viện an toàn là kết quả của quá trình phối hợp đa chuyên khoa cùng chiến lược điều trị được cá thể hóa cho từng người bệnh”, bác sĩ chia sẻ.
