Bệnh viện tâm thần Trung Quốc bị tố lừa đảo bảo hiểm, bệnh nhân 'giả' để kiếm lời
Theo báo cáo từ South China Morning Post ngày 14-2, dựa trên kết quả điều tra của tờ Beijing News, một vụ bê bối y tế lớn đã được phơi bày tại Trung Quốc. Nhiều bệnh viện tâm thần tư nhân bị cáo buộc sử dụng chiêu trò lừa đảo để trục lợi từ quỹ bảo hiểm, với sự tham gia của cả bệnh nhân không thực sự mắc bệnh.
Chiêu trò dụ dỗ bệnh nhân nhập viện miễn phí
Phần lớn bệnh nhân tại các cơ sở này cho biết họ tự nguyện nhập viện sau khi được hứa hẹn về chỗ ở miễn phí và bao ăn ở đầy đủ. Ở thành phố Tương Dương, nơi có hơn 20 bệnh viện tâm thần, khi phóng viên đóng giả người nhà liên hệ với hơn 10 cơ sở, tất cả đều khẳng định không thu phí điều trị, chỉ yêu cầu một khoản sinh hoạt phí nhỏ và khuyến khích bệnh nhân lưu trú càng lâu càng tốt.
Một phóng viên xin vào làm y tá tại Bệnh viện tâm thần Hongan đã phát hiện ra sự thật đáng kinh ngạc. Một điều dưỡng thừa nhận rằng đa số bệnh nhân tại đây "không bị bệnh" hoặc chỉ có "triệu chứng rất nhẹ". Nhiều người cao tuổi, ngoài 70 tuổi và đi lại khó khăn, cũng coi nơi đây như một viện dưỡng lão giá rẻ, tận dụng lợi ích từ các chính sách miễn phí.
Hệ thống lừa đảo tinh vi qua kê khống hồ sơ
Các bệnh viện bị tố sử dụng thông tin cá nhân của bệnh nhân để dựng lên các hạng mục điều trị không có thật, sau đó yêu cầu cơ quan bảo hiểm thanh toán. Một y tá khác tiết lộ rằng bản thân cô cũng được "nhập viện" trên giấy tờ, với thông tin cá nhân được lưu trong hệ thống nhưng không phải uống thuốc hay điều trị thực sự. "Tôi vẫn đi làm bình thường. Tôi hợp tác với họ để lừa cơ quan bảo hiểm" - người này thẳng thắn chia sẻ.
Ngoài ra, các cơ sở này còn kê khống các mục điều trị để kiếm thêm lợi nhuận. Theo hệ thống thanh toán nội trú, một bệnh nhân nằm viện 90 ngày bị tính phí lên tới 12.426 nhân dân tệ (khoảng 1.800 USD), trong đó tiền thuốc chỉ chiếm 500 tệ. Tuy nhiên, một bệnh nhân tiết lộ ông chỉ được uống thuốc đơn giản, không hề thực hiện bất kỳ liệu trình điều trị nào như trong hồ sơ.
Động cơ lợi nhuận và hệ thống giám sát lỏng lẻo
Một nhân viên bệnh viện tiết lộ: "Càng nhiều bệnh nhân, nằm càng lâu, bệnh viện càng kiếm được nhiều tiền". Người này còn cho biết các nhân viên sẽ được thưởng hoa hồng từ 400 đến 1.000 nhân dân tệ (60-145 USD) cho mỗi bệnh nhân mới mà họ đưa được vào viện, tạo ra động cơ mạnh mẽ cho hành vi gian lận.
Ông Xu Yucai, chuyên gia cải cách y tế tại Thiểm Tây, nhận định rằng các bệnh viện tâm thần dễ xảy ra gian lận do hoạt động khép kín và ít chịu sự giám sát trực tiếp từ công chúng. Thêm vào đó, nhiều bệnh nhân tại đây thiếu khả năng tự chăm sóc và khó có thể đánh giá liệu mình có thực sự được điều trị đúng cách hay không, khiến họ trở thành nạn nhân dễ bị tổn thương trong hệ thống này.
Phản ứng dư luận và hành động của chính quyền
Sau khi báo cáo của tờ Beijing News lan truyền rộng rãi trên mạng xã hội, các thông tin chia sẻ lại đã thu hút tới 66 triệu lượt xem, gây chấn động dư luận Trung Quốc. Nhiều người bày tỏ sự phẫn nộ trước chiêu trò lừa đảo tinh vi này, đòi hỏi các biện pháp xử lý mạnh tay.
Hiện tại, Cơ quan y tế tại các thành phố Tương Dương và Nghi Xương đã vào cuộc điều tra vụ việc, hứa hẹn sẽ làm rõ và xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm. Đồng thời, Trung Quốc cũng vừa ban hành hướng dẫn mới về việc phát triển hệ thống đánh giá uy tín đối với nhân viên bệnh viện và nhà thuốc, nhằm tăng cường giám sát việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế và ngăn chặn các vụ gian lận tương tự trong tương lai.
