Ngày 31/7, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thông tin về ca phẫu thuật nội soi bóc nhân xơ tử cung thành công cho một nữ bệnh nhân 46 tuổi, quốc tịch Úc. Điều đáng nói là trước khi đến Việt Nam, bệnh nhân đã được thăm khám tại Úc và được nhiều bác sĩ tư vấn phải mổ mở; họ nhận định khối u quá lớn và nằm sâu nên không thể bóc bằng nội soi, khả năng phải cắt bỏ tử cung là rất cao.
Bệnh nhân bày tỏ nguyện vọng được bảo tồn tử cung và quyết định tìm đến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để có thêm cơ hội điều trị. Ngay khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện rong kinh, rong huyết kéo dài. Kết quả siêu âm cho thấy mặt trước thân – đáy tử cung sát niêm mạc có khối u xơ kích thước khoảng 75 x 78 mm. Đây là khối u khá lớn, chiếm diện tích đáng kể trong buồng tử cung.
Khối u to tương đương thai 20 tuần
Sau khi thăm khám kỹ lưỡng và tiến hành hội chẩn, ThS.BSCKII Nguyễn Xuân Hải – Trưởng khoa Phụ nội tiết A1 – đã quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi bóc nhân xơ, thay thế cho chỉ định mổ mở trước đó. Quyết định được đưa ra dựa trên nguyện vọng giữ tử cung của bệnh nhân cũng như đánh giá toàn diện về tình trạng sức khỏe và vị trí khối u.
Trong ca phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận tử cung thực tế to tương đương thai 20 tuần, còn nhân xơ nằm ở mặt trước có kích thước khoảng 10 cm. Khối u nằm sâu trong cơ tử cung, thuộc loại u xơ tử cung FIGO L2-5 – một phân loại phản ánh mức độ khó của phẫu thuật nội soi. Vị trí này khiến việc bóc tách khối u ra khỏi lớp cơ tử cung gặp nhiều trở ngại, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ chảy máu và tổn thương cơ tử cung cao.
Theo mô tả của bệnh viện, với kỹ thuật nội soi chuyên sâu, các bác sĩ đã bóc trọn khối u, cầm máu tốt, khâu phục hồi cơ tử cung hai lớp và lấy bệnh phẩm ra ngoài bằng morcellator – một thiết bị chuyên dụng giúp cắt nhỏ mô để đưa qua đường nội soi. Tổng lượng máu mất trong mổ chỉ khoảng 100 ml, một con số rất khả quan so với mổ mở thông thường.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục thuận lợi, không ghi nhận chảy máu sau mổ và giữ nguyên được tử cung, đáp ứng đúng nguyện vọng ban đầu.
U xơ tử cung và những dấu hiệu cần lưu ý
Chia sẻ thêm về bệnh lý này, ThS.BSCKII Nguyễn Xuân Hải cho biết u xơ tử cung là các khối u lành tính phát triển từ lớp cơ trơn của tử cung. Đây là bệnh phụ khoa rất phổ biến, nhưng nhiều phụ nữ có u xơ mà không hề biết vì bệnh thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng. Chỉ khi khối u đủ lớn hoặc nằm ở vị trí ảnh hưởng đến chức năng tử cung, người bệnh mới bắt đầu cảm nhận các bất thường.
Các dấu hiệu nhận biết thường gặp bao gồm:
- Rối loạn kinh nguyệt như rong kinh, rong huyết, kinh nguyệt kéo dài;
- Đau hoặc cảm giác nặng tức vùng bụng dưới;
- Bụng to nhanh bất thường;
- Tiểu nhiều, tiểu khó, táo bón do khối u chèn ép;
- Đau khi quan hệ tình dục;
- Khó mang thai hoặc sảy thai nhiều lần.
Cũng theo bác sĩ, những phụ nữ có nguy cơ cao mắc u xơ tử cung gồm: phụ nữ ở độ tuổi 30 – 50; người có mẹ hoặc chị em gái từng bị u xơ; phụ nữ thừa cân, béo phì; người chưa từng sinh con và người có kinh nguyệt sớm. Việc phát hiện sớm giúp quá trình điều trị đơn giản và bảo tồn được nhiều hơn.
Các chuyên gia lưu ý, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như ra máu nhiều, đau bụng dữ dội, choáng váng, ngất do mất máu, sốt kèm đau bụng hoặc bụng to nhanh trong thời gian ngắn, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời. Điều trị u xơ tử cung sớm không chỉ giúp cải thiện chất lượng sống mà còn tránh được các biến chứng nguy hiểm như thiếu máu nặng, xoắn khối u hay ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
