Ba Trẻ Viêm Cơ Tim Tối Cấp Được Cứu Sống Nhờ Can Thiệp ECMO Kịp Thời
Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận ba trẻ em mắc viêm cơ tim tối cấp, một bệnh lý nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng chỉ trong thời gian ngắn. Các bác sĩ đã phải can thiệp bằng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) để hỗ trợ tuần hoàn và tạo điều kiện cho cơ tim hồi phục. Sự việc này làm nổi bật tính chất nghiêm trọng của bệnh và tầm quan trọng của việc điều trị sớm.
Diễn Biến Nguy Kịch Của Các Bệnh Nhi
Một bé trai 7 tuổi đến từ Tuyên Quang đã nhập viện trong đêm giao thừa với tình trạng nguy kịch, được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp. Trước đó, trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng khởi bệnh 5 ngày với các triệu chứng như sốt, đau bụng và mệt mỏi. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trẻ được xác định sốc tim, suy tuần hoàn nặng kèm rối loạn nhịp. Ngay lập tức, các bác sĩ quyết định triển khai ECMO để hỗ trợ tuần hoàn, giúp cơ tim của bé có cơ hội hồi phục. Hiện tại, bệnh nhi đang được theo dõi sát sao quá trình hồi phục chức năng tim và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để xác định nguyên nhân gây bệnh.
Can Thiệp Sớm Để Tránh Mất "Thời Gian Vàng"
Một bé gái 11 tuổi ở Hà Nội đã trải qua tình trạng buồn nôn và nôn nhiều lần trong ngày, kèm theo đau bụng âm ỉ quanh rốn. Ban đầu, gia đình nghĩ đến rối loạn tiêu hóa và cho trẻ uống men tiêu hóa cùng thuốc chống nôn tại nhà. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm, và trẻ tiếp tục nôn với dịch màu vàng, cơ thể mệt lả, da tái. Khi nhập viện vào khoa Cấp cứu và Chống độc, trẻ được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp. Mặc dù vẫn tỉnh táo, nhưng xét nghiệm và siêu âm tim cho thấy tổn thương cơ tim nặng, men tim tăng cao, cảnh báo nguy cơ rối loạn nhịp tim và sốc tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Dựa trên kinh nghiệm, các bác sĩ đã chủ động can thiệp sớm, đặt nội khí quản, sử dụng thuốc vận mạch và kích hoạt ECMO để giảm gánh nặng cho cơ tim. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng của trẻ đang tiến triển tốt, đã cai ECMO, tự thở và các chỉ số huyết động đang cải thiện dần. Nếu thuận lợi, trẻ có thể xuất viện trong vài ngày tới với tiên lượng hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng.
Nguy Cơ Diễn Biến Nhanh Và Cách Xử Lý
Thêm một bé trai 13 tuổi ở Hà Nội cũng nhập viện trong tình trạng viêm cơ tim tối cấp. Trẻ có tiền sử khỏe mạnh, nhưng chỉ 3 ngày trước khi vào viện đã bị nôn nhiều mà không có ho hay sốt. Bệnh diễn biến nặng rất nhanh với các biểu hiện rối loạn nhịp tim và suy hô hấp, buộc các bác sĩ phải can thiệp ECMO kịp thời ngay trong đêm để cứu sống trẻ. Hiện tại, tình trạng bệnh nhi tạm thời ổn định và tiếp tục được theo dõi chặt chẽ.
Thạc sĩ Bác sĩ Chuyên khoa II Ngô Tiến Đông, thuộc Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, giải thích: "Viêm cơ tim tối cấp diễn biến cực kỳ nhanh, nhiều trẻ còn tỉnh táo nhưng có thể suy tim và ngừng tuần hoàn chỉ sau vài giờ." Ông nhấn mạnh rằng quyết định điều trị sớm và đặt ECMO ngay khi tiên lượng nguy cơ cao là rất quan trọng, thay vì chờ đến khi trẻ rơi vào sốc tim hay suy sụp huyết động.
Thông Tin Về Bệnh Viêm Cơ Tim Ở Trẻ Em
Viêm cơ tim là tình trạng viêm làm tổn thương tế bào cơ tim, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, phần lớn do virus, nhiễm độc, bệnh tự miễn hoặc hội chứng MIS-C. Tuy nhiên, trong trường hợp của ba em bé trên, nguyên nhân cụ thể vẫn chưa được xác định rõ.
Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình, với khoảng một nửa số trẻ có biểu hiện của đợt nhiễm virus vài tuần trước khi khởi bệnh. Sau đó, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng giống các bệnh lý thông thường như mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt hoặc ho. Nếu trẻ kèm theo các dấu hiệu như thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái, cần đưa ngay đến bệnh viện để khám và điều trị kịp thời.
Mỗi năm, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa tiếp nhận khoảng 20-40 ca viêm cơ tim ở trẻ em. Trước đây, tỷ lệ tử vong của trẻ bị viêm cơ tim rất cao, nhưng hiện nay, với sự phối hợp liên khoa, liên viện và áp dụng kỹ thuật ECMO, nhiều trẻ đã được cứu sống. Tỷ lệ cứu sống trẻ viêm cơ tim được hỗ trợ ECMO tại Bệnh viện Nhi Trung ương đạt khoảng 60%, tương đương với các nước phát triển, cho thấy sự tiến bộ đáng kể trong công tác điều trị.
