Một bé trai 7 tuổi tại Hà Nội mang khối u hắc tố khổng lồ từ khi chào đời, khiến lưng em gù xuống như đeo 'mai rùa'. Sau 6 lần đại phẫu, các bác sĩ đã loại bỏ được khoảng 50% khối u, giúp em đứng thẳng hơn.
Khối u hiếm gặp từ khi sinh
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, Phụ trách khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ngay từ khi mới sinh, bé N.V.T. đã có một khối nơ vi hắc tố rất lớn. Theo thời gian, tổn thương ngày càng dày, cứng, gồ cao, bao phủ gần như toàn bộ vùng lưng, ngực, bụng. Phần nơ vi quá phát ở lưng tạo thành khối gồ lớn, khiến em giống như mang 'mai rùa'.
Đây là ca lâm sàng hiếm gặp. Nơ vi hắc tố thường là bẩm sinh và lành tính, nhưng nếu kích thước khổng lồ, bề mặt dày, gồ cao, loét hoặc ngứa thì nguy cơ ác tính hóa thành ung thư hắc tố da rất lớn. Khối u không tăng kích thước đột biến mà lớn lên theo cơ thể, chiếm hơn 1/3 cơ thể em bé.
Chiến lược phẫu thuật cuốn chiếu
Việc cắt bỏ toàn bộ tổn thương trong một lần là không thể do trẻ nhỏ không đủ da lành để che phủ. Bác sĩ Chiến cho biết: 'Khó khăn lớn nhất là lấy da ở đâu để che phủ sau cắt u. Lấy da ở vị trí khác ghép vào sẽ tạo thêm sẹo lớn, ảnh hưởng thẩm mỹ lâu dài.'
Do đó, các bác sĩ chọn phẫu thuật cuốn chiếu theo từng giai đoạn: mỗi lần cắt bỏ tối đa phần nơ vi trong giới hạn cho phép, tận dụng độ đàn hồi của da lành xung quanh để che phủ. Sau khi vạt da giãn ra, trẻ tiếp tục phẫu thuật giai đoạn tiếp theo.
Kết quả sau 6 lần phẫu thuật
Sau 6 lần kiên trì, khối nơ vi giảm khoảng 50% diện tích và độ dày. Điều quan trọng nhất là bé T. hiện có thể đứng thẳng lưng, không còn bị gù như trước. Tuy nhiên, hành trình vẫn còn dài: dự kiến em sẽ phải trải qua thêm 4–5 lần phẫu thuật nữa để xử lý hoàn toàn.
Theo phác đồ, sau mỗi lần mổ, vùng da kéo căng sẽ mềm và giãn dần sau 10-14 ngày, vết thương liền tốt sau khoảng 20 ngày. Bệnh nhi xuất viện và theo dõi định kỳ từ 6 tháng đến 1 năm trước đợt phẫu thuật tiếp theo.
Lời khuyên cho gia đình
Các bác sĩ nhấn mạnh việc điều trị sớm nơ vi hắc tố khổng lồ bẩm sinh có ý nghĩa sống còn. Loại bỏ tổn thương sớm giúp triệt tiêu nguy cơ ung thư hắc tố, cải thiện chức năng vận động, thẩm mỹ và tâm lý cho trẻ. Nếu phát hiện trẻ có nơ vi hắc tố kích thước lớn, dày lên, gồ cao, loét, ngứa hoặc đổi màu, gia đình cần đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ uy tín để được khám và điều trị kịp thời.
