7 Năm 'Ăn Là Nôn' Chấm Dứt Nhờ Phẫu Thuật Căn Bệnh Cực Hiếm Chỉ 15 Người Mắc
Một người đàn ông Campuchia 42 tuổi đã trải qua chuỗi ngày suy kiệt kéo dài suốt 7 năm vì tình trạng nôn ói liên tục, nhưng cuối cùng đã tìm thấy ánh sáng cuối đường hầm khi các bác sĩ tại TP HCM phát hiện và phẫu thuật thành công căn bệnh "giãn tá tràng khổng lồ" cực kỳ hiếm gặp trên toàn cầu.
Tình Trạng Nguy Kịch Và Chẩn Đoán Đột Phá
Ngày 27/2, ThS.BS.CK2 Phan Văn Thái, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát tại Bệnh viện FV, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng nghiêm trọng như nôn ra máu, sốc do thiếu máu và thiếu dịch, cơ thể suy kiệt, cùng với bụng chướng to bất thường. Kết quả CT scan đã ghi nhận dạ dày và tá tràng giãn cực đại, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, khiến thức ăn ứ đọng và không thể di chuyển xuống ruột non.
Sau khi được hồi sức tích cực và đặt ống thông để rút hơn 5 lít dịch ứ đọng, tình trạng huyết động của bệnh nhân dần ổn định. Đáng chú ý, trước đó một tháng, bệnh nhân đã từng trải qua một cuộc phẫu thuật ở nơi khác vì buồn nôn kéo dài, nhưng không mang lại cải thiện đáng kể.
Hành Trình Chẩn Đoán Và Phẫu Thuật Phức Tạp
Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ tắc ruột do vết mổ cũ, nhưng sau khi tiến hành nội soi và CT, khả năng này đã được loại trừ. ThS.BS.CK2 Phan Văn Thái giải thích rằng tá tràng, đoạn đầu tiên của ruột non nối với dạ dày, bình thường chỉ dài khoảng 25 cm và khi xẹp có kích thước tương đương ngón tay. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, đường kính tá tràng lên tới 12 cm với chu vi 38 cm, một con số khổng lồ so với tiêu chuẩn.
Sau 3 ngày dẫn lưu, dạ dày đã xẹp rõ ràng nhưng tá tràng vẫn giãn tối đa, dính vào các tạng xung quanh và mất hoàn toàn chức năng co bóp. Điều này chứng tỏ bệnh nhân không bị tắc ruột thông thường. Sau khi loại trừ các nguyên nhân phổ biến, êkíp đa chuyên khoa đã đưa ra chẩn đoán cuối cùng: giãn tá tràng khổng lồ vô căn (Idiopathic Megaduodenum), một căn bệnh cực hiếm mà y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 15 ca.
Ca Phẫu Thuật Tinh Vi Và Kết Quả Khả Quan
Phương án điều trị tối ưu được lựa chọn là cắt bỏ toàn bộ đoạn tá tràng bệnh lý và tái tạo lưu thông tiêu hóa. Đây là một phẫu thuật vô cùng phức tạp do tá tràng ôm quanh đầu tụy, nơi hội tụ nhiều mạch máu và đường mật - tụy, với nguy cơ rò rỉ dịch tụy rất cao.
Trong ca mổ, êkíp đã bóc tách và cắt bỏ phần tá tràng dị dạng, sau đó sử dụng hai đoạn ruột non lành để tái cấu trúc hệ tiêu hóa. Một đoạn được nối với dạ dày để dẫn thức ăn, trong khi đoạn còn lại dẫn mật và dịch tụy theo sinh lý tự nhiên, tạo ra một "ngã ba tiêu hóa" mới. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã hoàn toàn hết nôn ói, và hình ảnh kiểm tra cho thấy hệ tiêu hóa lưu thông tốt, không còn ứ dịch. Bệnh nhân đã xuất viện sau ba tuần với tâm trạng xúc động.
"Sau 7 năm, tôi mới có thể ăn mà không nôn", bệnh nhân chia sẻ, đánh dấu sự kết thúc của hành trình dài đầy khó khăn.
Những Thách Thức Trong Chẩn Đoán Và Điều Trị
Chuyên gia y tế cho biết căn bệnh này dễ bị nhầm lẫn với hội chứng chèn ép động mạch mạc treo tràng trên hoặc tắc ruột thông thường. Nhiều trường hợp trên thế giới đã mất rất nhiều năm mới được chẩn đoán chính xác, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa để xử trí thành công. Ca bệnh này tại TP HCM không chỉ là một thành tựu y học đáng ghi nhận mà còn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hợp tác đa ngành trong điều trị các bệnh hiếm gặp.
