Ngày 29/7, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông báo đã phẫu thuật thành công một trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy vùng hàm mặt xâm lấn phức tạp cho bệnh nhân nam 76 tuổi. Nhờ ứng dụng công nghệ mô hình 3D và kỹ thuật vi phẫu, ca mổ kéo dài 8 giờ đã loại bỏ triệt để khối u và tái tạo vùng mặt cho người bệnh.
Phát hiện khối u vùng má không đau
Khoảng 3 tháng trước khi nhập viện, ông N.D.S. (76 tuổi, trú tại Hà Nội) phát hiện một khối u vùng má phải. Dù không gây đau nhưng khối u phát triển nhanh, cứng chắc và chèn ép các tổ chức xung quanh, hẹp hốc mắt, khiến thị lực suy giảm nghiêm trọng.
Kết quả chụp cộng hưởng từ tại bệnh viện cho thấy khối u đã ăn mòn nhiều cấu trúc vùng hàm mặt, bao gồm xương gò má, xương hàm trên, xoang hàm, hốc mũi, sàn và thành ngoài hốc mắt phải cùng các tổ chức lân cận. Sinh thiết khẳng định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) xâm lấn.
Ca phẫu thuật phức tạp đòi hỏi kế hoạch tỉ mỉ
Theo TS Dương Mạnh Chiến, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, đây là ca rất phức tạp vì khối u xâm lấn rộng. Các bác sĩ phải cắt rộng tổn thương, loại bỏ khối u và tổ chức bị xâm lấn, cắt bỏ xương hàm trên bên phải kèm nhãn cầu phải và vét hạch cổ, đồng thời tái tạo cấu trúc mặt.
Lần đầu tiên tại bệnh viện, các bác sĩ ứng dụng mô hình 3D từ dữ liệu CT để đánh giá tổn thương và lập kế hoạch phẫu thuật. Công nghệ này giúp hình dung chính xác phạm vi tổn thương, xác định ranh giới cắt bỏ và mô phỏng các bước mổ, giúp ê-kíp chủ động hơn, giảm rủi ro.
Kỹ thuật vi phẫu tái tạo vùng mặt
Để tái tạo vùng khuyết hổng lớn, các bác sĩ sử dụng vạt da, cơ và xương bả vai bên trái của chính bệnh nhân. Hai ê-kíp phẫu thuật hoạt động đồng thời: một ê-kíp loại bỏ khối u và vét hạch, ê-kíp kia bóc vạt vai và tái tạo xương hàm trên, hốc mắt, phần mềm vùng mặt, đồng thời nối mạch vi phẫu dưới kính hiển vi để đảm bảo cấp máu cho vạt ghép.
Nhờ chuẩn bị chi tiết trên nền tảng 3D, ca mổ dự kiến 12 giờ đã hoàn thành chỉ trong 8 giờ, rút ngắn thời gian đáng kể.
Hồi phục tích cực sau 7 ngày
Sau 7 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân phục hồi rõ rệt. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, có thể ngồi dậy và tự sinh hoạt. Vạt da ghép vi phẫu vùng mặt hồng ấm, được cấp máu tốt, mô ghép sống tốt. Các bác sĩ nhận định tiên lượng khả quan, kiểm soát nguy cơ tái phát và di căn.
