Đau lưng tưởng thoái hóa, bất ngờ phát hiện khối u “ôm” sát cột sống. Trường Thịnh. Thứ hai, 15/06/2026 - 08:00 (Dân trí) - Tưởng đau lưng do thoái hóa tuổi già, bà Hoa (70 tuổi) bất ngờ phát hiện khối u nằm sâu trong lồng ngực, sát cột sống và chèn ép dây thần kinh. Khối u "ẩn mình" sau triệu chứng đau lưng.
Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bà Hoa bị đau lưng kéo dài kèm cảm giác tức ngực. Do đã có tiền sử bệnh lý cột sống, bà cho rằng đây chỉ là biểu hiện thoái hóa thông thường nên không quá lo lắng. Chỉ khi tình trạng đau ngày càng tăng và kéo dài không dứt, bà mới quyết định đi khám chuyên sâu.
Kết quả thăm khám ban đầu ghi nhận một khối u nằm ở trung thất sau, là khu vực phía sau lồng ngực, sát cột sống ngực. Các bác sĩ nghi ngờ đây là u thần kinh Schwannoma, một dạng u lành tính phát triển từ lớp bao bọc dây thần kinh.
Kết quả chụp CT ngực tại BVĐK Hồng Ngọc cũng cho thấy khối u có kích thước khoảng 31 x 30 mm nhưng nằm ở vị trí rất phức tạp: nằm sát cột sống, chèn ép lỗ thoát thần kinh và bám sát các cấu trúc quan trọng trong lồng ngực. Trước nguy cơ khối u tiếp tục phát triển và gây chèn ép nhiều hơn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật.
Theo PGS.TS.BS Trần Trọng Kiểm - Chuyên khoa Ngoại lồng ngực - BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh: "Khó khăn lớn nhất không nằm ở kích thước khối u mà ở việc bóc tách trong không gian hẹp, sát cột sống và các cấu trúc thần kinh, mạch máu quan trọng. Chỉ cần một sai lệch nhỏ cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc ảnh hưởng đến chức năng thần kinh của người bệnh".
Phối hợp liên chuyên khoa xử trí khối u ở vị trí khó nhằn
Để đảm bảo an toàn tối đa, ê-kíp Ngoại lồng ngực, Gây mê hồi sức và Điều dưỡng đã phối hợp xây dựng kế hoạch điều trị chi tiết trước phẫu thuật.
Toàn bộ hình ảnh chẩn đoán được phân tích kỹ lưỡng nhằm xác định chính xác đường tiếp cận khối u, đánh giá mức độ liên quan với các cấu trúc lân cận và dự trù các tình huống có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt là nguy cơ tổn thương mạch máu hoặc thần kinh.
Song song với kế hoạch phẫu thuật, chiến lược gây mê - giảm đau cũng được triển khai từ sớm nhằm giúp người bệnh hồi phục thuận lợi ngay sau mổ.
"Trong phẫu thuật lồng ngực, đặc biệt ở người cao tuổi, mục tiêu không chỉ là lấy được khối u mà còn phải giúp bệnh nhân vượt qua cuộc mổ một cách nhẹ nhàng nhất. Việc kiểm soát đau hiệu quả có ý nghĩa rất lớn đối với quá trình hồi phục", bác sĩ Trần Trọng Kiểm chia sẻ.
Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng cùng kinh nghiệm xử lý nhiều trường hợp u trung thất phức tạp, ê-kíp đã bóc tách và lấy trọn khối u thành công chỉ trong chưa đầy 30 phút, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh và mạch máu xung quanh.
Bên cạnh kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn, một yếu tố quan trọng giúp bà Hoa phục hồi nhanh là chiến lược kiểm soát đau hiện đại được áp dụng ngay từ trước khi bước vào phòng mổ.
Theo ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba, Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, sau phẫu thuật lồng ngực, cơn đau thường khiến người bệnh ngại vận động, không dám ho hoặc hít thở sâu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ ứ đọng đờm dãi, viêm phổi và các biến chứng hô hấp khác.
Để hạn chế tình trạng này, các bác sĩ đã phối hợp nhiều phương pháp giảm đau, trong đó có kỹ thuật gây tê cạnh cột sống kết hợp với thuốc giảm đau. Phương pháp này giúp giảm cảm giác đau ngay tại khu vực phẫu thuật, nhờ đó người bệnh dễ chịu hơn nhưng vẫn hoàn toàn tỉnh táo sau mổ.
"Việc kiểm soát đau tốt không chỉ giúp người bệnh cảm thấy thoải mái hơn mà còn tạo điều kiện để vận động sớm, hít thở sâu và phục hồi nhanh hơn. Đồng thời, chúng tôi cũng có thể giảm lượng thuốc giảm đau toàn thân cần sử dụng, từ đó hạn chế các tác dụng không mong muốn", bác sĩ Thu Ba cho biết.
Nhờ được kiểm soát đau hiệu quả, bà Hoa tỉnh táo ngay sau phẫu thuật, được rút nội khí quản sớm, hô hấp ổn định và gần như không gặp nhiều khó chịu. Chỉ khoảng 8 giờ sau mổ, bà đã có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng. Sau 3 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh ổn định, phục hồi tốt và được xuất viện.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, không nên chủ quan với tình trạng đau lưng kéo dài, đau ngực hoặc những biểu hiện bất thường ở vùng ngực và cột sống, đặc biệt khi triệu chứng không cải thiện dù đã điều trị các bệnh lý xương khớp. Việc thăm khám chuyên sâu có thể giúp phát hiện sớm những bệnh lý tiềm ẩn, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.
Khoa Ngoại lồng ngực BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh là địa chỉ chuyên sâu điều trị các bệnh lý phổi, màng phổi, trung thất, thành ngực… dưới sự dẫn dắt của PGS.TS.BS Trần Trọng Kiểm - chuyên gia gần 40 năm kinh nghiệm.
Bệnh viện đạt chứng chỉ ACHS International về Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe và là Trung tâm đào tạo ngoại khoa theo chuẩn Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (RCS), mang đến giải pháp điều trị an toàn, hiệu quả cho người bệnh.
Địa chỉ: Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội. Hotline: 0912 002 131 – 0949 646 556.
