Theo quy định mới nhất, nhiều nhóm đối tượng được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Đây là tin vui cho hàng triệu người dân, giúp giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau. Cụ thể, các nhóm sau đây sẽ được hưởng quyền lợi 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Những nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh
Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi và các văn bản hướng dẫn, các đối tượng sau đây được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi:
1. Trẻ em dưới 6 tuổi
Trẻ em từ sơ sinh đến dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Đây là nhóm đối tượng dễ bị tổn thương, cần được bảo vệ sức khỏe tối đa.
2. Người có công với cách mạng
Những người có công với cách mạng như thương binh, bệnh binh, gia đình liệt sĩ, người hoạt động cách mạng trước năm 1945... được hưởng chế độ ưu đãi đặc biệt, bao gồm BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
3. Người thuộc hộ nghèo
Người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo đa chiều được Nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Chính sách này nhằm đảm bảo an sinh xã hội cho những người có hoàn cảnh khó khăn.
4. Người dân tộc thiểu số sống ở vùng khó khăn
Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn cũng được hưởng quyền lợi BHYT 100% chi phí khám chữa bệnh.
5. Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên
Người từ 80 tuổi trở lên được cấp thẻ BHYT miễn phí và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Đây là nhóm đối tượng cần chăm sóc sức khỏe thường xuyên.
Quyền lợi cụ thể khi được BHYT chi trả 100%
Khi thuộc các nhóm đối tượng trên, người bệnh sẽ được Quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, bao gồm: chi phí khám bệnh, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc men, vật tư y tế, phẫu thuật, thủ thuật, chi phí giường bệnh... Tuy nhiên, người bệnh cần lưu ý một số trường hợp không được BHYT chi trả như: khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng BHYT, sử dụng dịch vụ vượt quá phạm vi quyền lợi, hoặc các bệnh không thuộc danh mục BHYT chi trả.
Thủ tục hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa bệnh
Để được hưởng quyền lợi, người bệnh cần xuất trình thẻ BHYT còn hạn sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh khi đi khám chữa bệnh. Đối với trường hợp cấp cứu, người bệnh có thể xuất trình thẻ sau. Nếu chưa có thẻ BHYT, người dân cần liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú để được cấp thẻ kịp thời.
Mở rộng đối tượng được hưởng BHYT 100% trong tương lai
Chính phủ đang nghiên cứu mở rộng thêm các nhóm đối tượng được hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa bệnh, như người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên, người khuyết tật nặng... Điều này thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
Việc nắm rõ các nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh sẽ giúp người dân chủ động hơn trong việc bảo vệ sức khỏe và tiết kiệm chi phí. Hãy đảm bảo bạn và gia đình thuộc diện được hưởng quyền lợi này để không bỏ lỡ cơ hội chăm sóc sức khỏe tốt nhất.
