Theo quy định mới, từ năm 2026, có 4 trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hoàn trả tiền đóng. Việc nắm rõ các trường hợp này giúp người dân đảm bảo quyền lợi của mình.
Các trường hợp được hoàn tiền BHYT năm 2026
Cụ thể, 4 trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT bao gồm:
- Trường hợp 1: Người tham gia BHYT theo hộ gia đình nhưng sau đó được cơ quan bảo hiểm xác nhận thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
- Trường hợp 2: Người tham gia BHYT đã đóng tiền nhưng sau đó được xác định thuộc nhóm được miễn đóng BHYT theo quy định của pháp luật.
- Trường hợp 3: Người tham gia BHYT bị chết trước khi thẻ BHYT hết hạn, số tiền đóng cho thời gian còn lại sẽ được hoàn trả cho người thừa kế hợp pháp.
- Trường hợp 4: Người tham gia BHYT đã đóng tiền nhưng sau đó chuyển sang đối tượng được hưởng BHYT miễn phí hoặc được hỗ trợ toàn bộ mức đóng từ ngân sách nhà nước.
Thủ tục hoàn tiền BHYT
Để được hoàn trả tiền đóng BHYT, người dân cần thực hiện các bước sau:
- Chuẩn bị hồ sơ gồm: đơn đề nghị hoàn trả tiền đóng BHYT (theo mẫu), bản chính hoặc bản sao có chứng thực các giấy tờ chứng minh thuộc một trong các trường hợp trên.
- Nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đã tham gia BHYT.
- Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ xem xét và giải quyết trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
Lưu ý cho người dân
Người dân cần lưu ý rằng, việc hoàn trả tiền đóng BHYT chỉ áp dụng cho các trường hợp nêu trên và không áp dụng cho các trường hợp tự ý bỏ tham gia BHYT. Ngoài ra, số tiền được hoàn trả sẽ được tính theo tỷ lệ thời gian còn lại của thẻ BHYT.
Để đảm bảo quyền lợi, người dân nên theo dõi thông tin từ cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương hoặc truy cập trang thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội Việt Nam để cập nhật những quy định mới nhất.
