Nguy cơ ngưng thở khi ngủ: Câu chuyện từ một bệnh nhân
Anh N.T.Q (40 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vì ngủ ngáy kéo dài nhiều năm. Theo người nhà, trong khi ngủ, anh thường xuất hiện những cơn ngưng thở ngắn, sau đó hít thở trở lại đột ngột kèm tiếng ngáy lớn. Gần đây, anh thường xuyên thức dậy mệt mỏi, đau đầu buổi sáng, giảm tập trung và buồn ngủ nhiều ban ngày. Qua thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) và chỉ định đo đa ký giấc ngủ qua đêm.
Chỉ số AHI 46,8: Mức độ nặng và điều trị CPAP
Kết quả đo đa ký giấc ngủ ghi nhận chỉ số ngưng thở - giảm thở (AHI) 46,8 lần/giờ ngủ, chỉ số giảm bão hòa oxy (ODI) 45,9 lần/giờ, cho thấy OSA mức độ nặng. Sau khi được tư vấn thay đổi lối sống, giảm cân kết hợp máy thở áp lực dương liên tục (CPAP), tình trạng buồn ngủ ban ngày và mệt mỏi của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng tim mạch lâu dài.
Đo đa ký giấc ngủ: Kỹ thuật 'tiêu chuẩn vàng'
Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Đình Triển, Chủ nhiệm Khoa Chẩn đoán chức năng, đo đa ký giấc ngủ (Polysomnography-PSG) là kỹ thuật thăm dò chức năng hiện đại, ghi nhận đồng thời nhiều hoạt động sinh lý trong suốt giấc ngủ. Hệ thống theo dõi các chỉ số: điện não đồ xác định giai đoạn ngủ, điện tim phát hiện rối loạn nhịp, nhịp thở và luồng khí, nồng độ oxy máu, cử động mắt, hoạt động cơ, cử động chân, tư thế ngủ và tiếng ngáy. Tổng hợp các thông số này giúp đánh giá chính xác chất lượng giấc ngủ và các bất thường.
OSA và các rối loạn giấc ngủ nguy hiểm khác
OSA thường bị bỏ sót do triệu chứng xuất hiện ban đêm. Khi đường thở tắc nghẽn, người bệnh trải qua nhiều đợt giảm oxy máu lặp lại, giấc ngủ gián đoạn, dẫn đến mệt mỏi, đau đầu, giảm tập trung, buồn ngủ quá mức ban ngày. Nếu không điều trị, bệnh tăng nguy cơ tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, đột quỵ, đái tháo đường típ 2, tai nạn giao thông và lao động. Đo đa ký giấc ngủ còn phát hiện rối loạn hành vi giấc ngủ REM, rối loạn vận động khi ngủ, chứng ngủ rũ và động kinh về đêm.
Đối tượng nguy cơ cao cần tầm soát
Phương pháp này chỉ định cho người ngủ ngáy kéo dài kèm ngưng thở, buồn ngủ ban ngày, ngủ không sâu, thức giấc nhiều lần, mệt mỏi không rõ nguyên nhân. Nhóm nguy cơ cao gồm người thừa cân, béo phì, vòng cổ lớn, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đái tháo đường, hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia. Khi có dấu hiệu nghi ngờ, cần chủ động thăm khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
