Bộ Y tế đẩy mạnh xử lý chi phí BHYT tồn đọng để báo cáo Chính phủ
Vụ Bảo hiểm y tế thuộc Bộ Y tế vừa tổ chức cuộc họp với các Sở Y tế và một số bệnh viện trên toàn quốc, tập trung vào việc xử lý dứt điểm các khoản chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) còn tồn đọng từ ngày 1.7.2025 trở về trước. Mục tiêu chính của cuộc họp là chuẩn bị báo cáo trình Chính phủ xem xét, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và ổn định tài chính cho các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước.
Hơn 21.515 tỷ đồng chi phí vượt dự toán cần giải quyết
Theo thông tin từ Bộ Y tế, số chi phí vượt dự toán và vượt tổng mức thanh toán chi khám chữa bệnh BHYT trong giai đoạn từ năm 2018 đến 2024 lên tới hơn 21.515 tỷ đồng. Con số này đã được Bộ Y tế trình lên Thủ tướng Chính phủ vào ngày 10.1.2026. Để giải quyết vấn đề này, Bộ Y tế đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Tài chính và Bộ Tư pháp, tiến hành rà soát toàn diện theo chỉ đạo của Chính phủ.
Các nội dung rà soát bao gồm làm rõ quy trình, thủ tục thanh toán, quyết toán, xác định thẩm quyền giải quyết và nguồn thanh toán. Hiện tại, Bộ Y tế đang hoàn thiện dự thảo và sẽ sớm trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, đề xuất giao Bộ Tài chính chỉ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện các biện pháp cần thiết theo đúng quy định về thẩm quyền, quy trình và thủ tục.
Hơn 1.199 tỷ đồng chi phí tồn đọng do vướng mắc khác
Ngoài khoản chi phí vượt dự toán, còn có số chi phí khám chữa bệnh BHYT tồn đọng do các vướng mắc khác từ ngày 1.7.2025 trở về trước, với tổng giá trị hơn 1.199 tỷ đồng theo số liệu từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Để xử lý vấn đề này, Bộ Y tế đang tích cực tổng hợp số liệu báo cáo từ các tỉnh, thành phố trên cả nước.
Sau khi tổng hợp, Bộ Y tế sẽ phối hợp với Bộ Tài chính và các địa phương để rà soát, đối chiếu chi tiết. Bộ Y tế dự kiến sẽ kiến nghị Thủ tướng Chính phủ giao nhiệm vụ cho Bộ Y tế, Bộ Tài chính tiếp tục phối hợp với Bộ Tư pháp và các địa phương trong việc rà soát và giải quyết theo thẩm quyền. Đồng thời, Bộ Y tế sẽ báo cáo và trình Thủ tướng Chính phủ đối với các nội dung thuộc thẩm quyền của Thủ tướng hoặc cơ quan có thẩm quyền cấp trên sau khi hoàn tất quá trình rà soát.
Trong trường hợp các chi phí này được phê duyệt thanh toán, nguồn kinh phí sẽ được chi từ quỹ dự phòng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, đảm bảo tính pháp lý và minh bạch.
Quy định về sử dụng kinh phí sau giải quyết vướng mắc
Về việc sử dụng kinh phí được thanh toán sau khi giải quyết các vướng mắc, các cơ sở khám chữa bệnh công lập có trách nhiệm quản lý và sử dụng đúng quy định. Điều này bao gồm đảm bảo công khai, minh bạch, công bằng, hiệu quả và chịu trách nhiệm trước pháp luật. Nếu trong quá trình thực hiện gặp khó khăn hoặc vướng mắc, các cơ sở này cần báo cáo kịp thời về Bộ Y tế và Bộ Tài chính để được hướng dẫn theo thẩm quyền hoặc báo cáo lên cấp có thẩm quyền cao hơn để giải quyết.
TP.HCM công bố danh sách cơ sở đủ điều kiện khám chữa bệnh BHYT ban đầu
Trong một diễn biến liên quan, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã công bố danh sách các cơ sở đủ điều kiện thực hiện khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn thành phố. Tính đến ngày 11.6, Sở Y tế đã công bố 666 cơ sở y tế đáp ứng đủ điều kiện, bao gồm các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, trạm y tế và phòng khám đa khoa.
Sở Y tế TP.HCM đề nghị các cơ sở y tế này chủ động rà soát và đối chiếu thông tin đang được công bố. Trường hợp thông tin chưa chính xác hoặc cơ sở không còn duy trì đủ điều kiện, cần có văn bản phản hồi về Sở Y tế để được cập nhật kịp thời. Ngoài ra, các cơ sở có nhu cầu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu cần thực hiện đúng thành phần hồ sơ, trình tự và thủ tục theo hướng dẫn của Sở Y tế để được xem xét theo quy định.
Việc công bố danh sách này nhằm nâng cao tính minh bạch và thuận tiện cho người dân trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế có bảo hiểm, đồng thời đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố.
